乌吉木，包苏日古格，闪 闪

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

蒙医学是祖国医学的重要组成部分，随着我国人民大众生活水平的提高，在经济有了保障的前提下，便对身体健康也有了更多的关注，从而临床医学也不断的发展，相应人们对于医学水平有了更高、更严格的要求。本“方案”围绕“蒙医辩证思维法”提出教学改革，旨在进一步提高教学质量，培养合格、优秀的医学工作者。下文为具体研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017～2019年轮转蒙医消化内科的2016～2018级90名规培生随机划归两组作为比较对象，观察组规培生有45名，男生、女生分别是21名、24名，年龄自23岁～25岁，其中16名是蒙医消化内科学专业、另外29名是非蒙医消化学专业。对照组规培生有45名，分别是男生23名、女生22名，年龄24～26岁；蒙医消化专业18名，非蒙医消化专业27名。比较组间基础数据值差异小（P＞0.05），研究有可比价值。

1.2 教学方法

（1）对照组采取的传统蒙医教学方法是：每周例举1个病例，由带教教师向规培生介绍病例的蒙西医分型、诊断等教学知识，组织规培生对实习内容进行讨论，并由带教教师做出评价、补充和总结。

（2）观察组则实施基于蒙医辨证思维法的带教教学：①典型案例总结：组织规培生讨论的内容经过提前的设计，按照：基本病史、症状体征表现、诊断等基础内容汇总案例资料，建构问题大纲，作为教学讨论的案例情景；②提出问题：依据蒙医辨证思维法的基本原则，把需要学生掌握的各个知识点蕴含在提出的讨论问题当中；③学生分组讨论汇总；④学生集中学习讨论；⑤带教师总结归纳。

1.3 数据检验

2 结 果

（1）比较理论考核成绩、临床技能考核成绩与蒙医三诊成绩，结果表示观察组成绩皆优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组理论与技能考试成绩比较（分，±s）

表1 两组理论与技能考试成绩比较（分，±s）

组别 理论考核成绩 临床考核成绩 蒙医三诊成绩对照组 82.45±5.21 72.10±5.38 73.68±5.53观察组 91.42±6.63 84.80±7.10 85.35±6.56 t 4.24 8.53 8.68 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（2）比较规培生对不同教学方法的满意度反馈情况，对照组满意人数18人（60%），观察组满意人数25人（83.33%）观察组对教学过程和结果的满意度反馈较对照组更佳（P＜0.05）。

3 讨 论

PBL教学法，最早由美国的Barrows教授在1969年提出。蒙医临床带教一直注重培养学生的综合能力。在蒙医消化内科辩证思维法当中，对学生综合能力的培养旨在使其熟练掌握赫依、希拉、巴达干证的特征在舌、脉、尿、症状、体征上的表现。在对规培生的带教教学当中，基于蒙医辨证思维法理论，将教学形式变得更为多样化，以典型案例讨论、教学查房与小讲课等方式，把问题作为思维导向，实现对问题情境的真实营造与模拟，使学生不仅能够掌握课堂知识，而且还能深入了解蕴含在其中的更多医学知识，从而建构起完成、系统的理论体系，逐渐培养其辨病、辩证、辨体质的辩证思维方法。