许柏明

（常州市武进第四人民医院，江苏 常州 213151）

缺血性脑卒中属临床常见疾病，患者受多因素影响，脑组织血液灌注量显著降低，局部产生缺血缺氧性坏死，属血运障碍性疾病[1]。缺血性脑卒中具有较高的致残率及致死率，受病情影响，患者合并神经功能缺损，临床表现为意识障碍、偏瘫、失语等，严重影响生活质量。临床治疗缺血性脑卒中主要采用药物等综合治疗方案，常规西药治疗可改善患者临床症状，部分患者病情反复，且不良反应发生率偏高。中医理论对缺血性脑卒中严重深入，利用中医药治疗该疾病临床价值突出。本次研究通过对我院1年时间内收治共计50例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨中药复元汤的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5月为本次研究起始时间，2019年10月为本次研究终止时间，研究样本数量共计50例，全部患者均符合缺血性脑卒中临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=25），研究组患者中男14例，女11例，年龄范围为48～79岁，年龄均值（62.69±5.63）岁，对照组患者中男15例，女10例，年龄范围为50～75岁，年龄均值为（62.54±5.85）岁，基线资料组间无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后两组患者均采取神经康复、脑组织修复、控制血压等基础治疗，对照组患者治疗方案为常规西药治疗，每日口服阿司匹林1次，单次服用量为0.1 g，静脉滴注血塞通和依达拉奉等药物，共治疗8 d。

研究组患者治疗方案为中药复元汤，具有药物组方为核桃20 g、炙甘草6 g、钩藤9 g、黄连5 g、当归15 g、枸杞子15 g、丹参15 g、芍药15 g、川芎15 g、熟地黄15 g、天麻12 g、郁金12 g、菊花12 g，水煎后取汁400 ml，早期各服用1次，共治疗8 d。

1.3 评价标准

利用NIHSS量表评估组间神经功能缺损评分，得分与神经功能缺损程度成正比。利用我院调查表格评估组间洗漱穿衣、二便、吃饭等日常生活能力评分，得分与日常生活能力成正比。

1.4 统计学方法

本次研究中计量资料为NIHSS评分、日常生活能力评分指标（±s），检验方法为t，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS 23.0软件计算各类数据，如P＜0.05，则组间有差异。

2 结 果

评估组间神经功能缺损评分及生活能力评分，研究组均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 评估组间NIHSS评分及日常生活能力评分（±s）

表1 评估组间NIHSS评分及日常生活能力评分（±s）

组别 NIHSS评分 洗漱穿衣 二便 吃饭研究组（n=25） 9.24±1.76 19.12±0.54 18.85±1.38 18.77±2.36对照组（n=25） 13.45±2.08 16.28±1.33 16.02±1.47 16.58±1.96 t值 9.679 7.653 4.269 8.542 P值 0.000 0.001 0.002 0.000

3 讨 论

缺血性脑卒中发病原因与脑部血液循环系统阻塞相关，患者脑组织缺血缺氧，导致神经功能受损，该疾病具有较高的致残率及致死率，对患者日常生活影响严重，需及时有效治疗。

本次研究数据显示，研究组患者经中药复元汤治疗后神经功能缺损评分及生活能力评分均优于对照组，提示中药复元汤临床效果显著。常规西药治疗缺血性脑卒中可改善患者临床症状，主要缺陷为病情反复及不良反应发生率偏高。中医理论认为，缺血性脑卒中发病与痰浊淤堵、气血逆乱等有关，治疗的关键为活血化瘀。复元汤中枸杞可降血脂，清除动脉粥样硬化。核桃、丹参、芍药等能够活血化瘀，安神养血，可抑制血小板聚集。当归能够杀菌活血，郁金及川芎可止痛活血，行气燥湿，熟地黄可预防血栓形成，补血降压，钩藤能够息风平肝，菊花具有清热解毒之功效，不同药物组方联合应用可达到活血化瘀，清除血栓，抑制血小板聚集的临床效果，其临床应用价值优于西药治疗，值得推广应用[2]。

由此可知，缺血性脑卒中患者采用中药复元汤治疗临床效果显著，可改善患者神经功能及生活能力，值得推广应用。