杨元飞，黄永辉

（四川省大竹县人民医院麻醉科，四川 达州 635100）

高血压属于心内科常见慢性疾病，随着病程的发展，患者血压持续升高或引起血管结构等相关功能的改变，对心脑肾等造成器质性损害[1]。临床治疗该病多为药物治疗，但由原发性醛固酮、嗜铬细胞增多症等因素引发的高血压必须通过手术方式治疗。而患者术后麻醉苏醒时及可能出现高血压等并发症，为保证患者术后状态的稳定，完成手术后患者需在麻醉复苏室（Postanesthesia care unit,PACU）得到适当观察，期间的护理工作具有重要意义[2]。研究针对此次纳入患者进行分组比较，旨在分析麻醉护理一体化管理在高血压手术患者麻醉复苏室中的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月～2019年10月入我院进行治疗的50例高血压患者作为此次研究对象，所有患者经检查诊断均符合《中国高血压治疗指南建议》中相关诊断标准，且具有高血压手术适应症无基本生命体征异常。采用随机分组方式将50例患者分为两组，命名为对照组与观察组，每组患者25例。对照组含男性患者14例，女性患者11例，患者年龄42～76岁，平均57.25±3.56岁；观察组含男性患者12例，女性患者13例，患者年龄44～78岁，平均57.68±3.39岁；两组患者临床基础资料比较中无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此次研究内容所有患者均知情并自愿签署知情同意书，同时在通过我院相关伦理委员会批准下进行。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理模式，其中包括根据术后麻醉复苏各项流程进行护理，完成转入及转出等工作，注意观察患者生命体征，发现异常及时进行治疗。

观察组：给予患者麻醉护理一体化管理干预，具体如1）建立麻醉护理一体化管理小组，麻醉护士为小组成员，组长设为护理部，副组长为麻醉护士护士长，护理工作职责落实到每一个环节，定期进行考核，考核结果纳入年终考核中，积极展开培训强化小组成员专业素养；2）小组成员管理，实行轮班护理制度，根据成员自身专长合理安排岗位，对进出PACU人员加强无菌规范管理；3）PACU管理流程，患者麻醉手术结束后由值班成员接入PACU，第一时间理解手术情况进行全面观察并制定针对性护理措施；4）环境管理，将PACU内所有物品无菌消毒并进行分类，每周安排一名小组成员清点、整理，保证救护物品齐全。

1.3 观察指标与评定指标

（1）观察比较两组患者苏醒情况，其中包括呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间。（2）观察比较两组患者苏醒期并发症发生情况，其中包括高血压、低血压、恶心呕吐、寒颤、躁动。

1.4 统计学分析

涉及数据采用SPSS 20.0软件处理，计量资料及计数资料分别以（±s）、（%）描述，数据比较P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者苏醒情况比：观察组患者呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间均短于对照组，两组相应数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者苏醒各项指标对比（±s，min）

表1 两组患者苏醒各项指标对比（±s，min）

组别 n 呼之睁眼时间 呼之握拳时间 拔管时间对照组 25 8.26±1.44 8.23±1.07 11.56±1.39观察组 25 7.12±1.34 7.24±1.12 10.23±1.48 t 6.023 6.146 6.496 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

高血压患者麻醉手术结束后仍有大部分患者受麻醉影响使其在麻醉恢复期因机体保护性反射功能尚未恢复导致出现恶心呕吐、心率异常等并发症，必须采取有效防护措施。而麻醉护理一体化管理作为当下一种高效管理模式可从多方面针对PACU内患者采取相应护理干预，从而降低患者并发症发生情况。此次研究观察组患者苏醒情况明显优于对照组，同时并发症发生率明显低于对照组患者，两组数据比较存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），研究结果与肖琳等[3]研究一致。

综上所述，在高血压手术患者麻醉复苏室中有效应用麻醉护理一体化管理可进一步帮助患者缩短苏醒时间，同时降低并发症发生率，建议应用。