史芳慧

（宿迁市儿童医院，江苏 宿迁 223800）

品管圈是互动式管理模式，由相同或是互补的工作人员组成小团体，目的是不断完善管理方案，提升管理质量[1]。门诊输液室的患者数量多，输液种类繁杂，护理内容繁多，具有较高的护理风险。为保证其护理质量，本研究选取5000例门诊输液室患者，旨在探究品管圈的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016年11月～2019年10月间来院治疗的5000例门诊输液室患者。随机分2组，A组2506例，男1307例，女1199例；年龄范围是22～79岁，平均（48.65±1.32）岁。B组2494例，男1288例，女1206例；年龄范围是24～77岁，平均（47.85±1.41）岁。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组行常规护理，即及时解答患者问题、及时更换药液和严格核对药液信息等。A组行品管圈护理：（1）计划阶段（Plan）：①建立品管圈：副主任护师为圈长，职责为策划活动，护士与护师为圈员，职责为落实护理方案，主管护师为督导员，职责是监督护理情况。每月组织2次活动，确定活动主题。②总结影响因素：分析患者特点与输液室护理要点，结合患者年龄、认知水平与表达力进行圈内讨论，所有成员共同制定护理计划。（2）实施阶段（Do）：①教育活动：每月开展1次典型教育活动，可通过宣传报或网络等方式普及典型案例，起到带头作用。每季度举办1次服务宗旨宣教活动，全体圈员均需参加，活动内容由服务态度、仪容仪表、服务意识与预见性护理等。每周开展1次知识宣教活动，可通过宣传手册或讲座等形式普及输液用药种类、注意事项等知识。②护患沟通：了解患者的基本信息，如年龄、文化程度与家庭背景等，进行针对性的护患沟通，给予其人文关怀，主动询问其护理难点，做出相应指导。③技能培训：培训输液技巧，举办交流会，分享输液常见问题。制定输液护理量化评估表，由圈长评估圈员的护理质量，执行奖惩制度。④优化环境：输液室内设置明显标志，可使用输液流程图或是箭头指向等方式引导患者有序输液。于座椅旁放置呼叫器，使患者可随时呼叫人员。（3）确认阶段（Check）：确认实施效果，若无效果则重复以上步骤，有效果执行下一步骤。（4）处置阶段（Action）：对管理活动进行标准化处理，并检讨实施过程的问题，进行持续性改进。

1.3 观察指标

经自制评估表评价护理质量，维度有输液质量、护理态度、个人素质、责任感与操作技能，均为20分，护理质量与分数正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS 21.0软件完成，计数数据表达是（±s），经t值对比与检验，统计学意义的标准为P值＜0.05。

2 结 果

A组的护理质量评分均高于B组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比护理质量评分（±s，分）

表1 对比护理质量评分（±s，分）

分组 n 输液质量 护理态度 个人素质 责任感 操作技能A组 2506 16.35±1.02 15.98±0.55 16.22±1.32 15.98±1.03 15.43±0.66 B组 2494 14.02±0.91 12.37±0.45 13.69±1.20 12.85±0.67 13.05±0.45 t-85.216 253.938 70.903 127.304 148.906 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

门诊输液室的患者流动量大，护理任务繁重，加之患者的健康意识与维权意识提升，对护理服务与职业道德的要求升高，使输液护理成为重点课题[2]。静脉输液是护理操作的基本技术，伴有差错风险。品管圈是新型护理法，可根据以往输液经验制定护理措施。护理前，品管圈会设定护理目标，根据4项操作流程执行护理操作，根据现有的护理问题明确整改措施，通过技能培训等途径提高护理操作技能，提升护理人员的服务意识，使其掌握输液护理风险，规避高危因素。而人文化护理可使患者感受到尊重和认可，有利于拉近护患距离，确保护理干预的顺利性。品管圈护理的灵活性较强，可持续性改进护理方案，针对患者情况给予个体化护理。结果中，A组的护理质量评分高于B组（P＜0.05）。说明品管圈护理能够改善门诊输液室工作人员的护理态度与操作技能，提升其责任感与个人素质，进而优化护理质量。