葛承桂

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

血液病的病因是造血系统功能障碍，致病因素为生物、化学与物理因素。其常规疗法为药物化疗与激素治疗[1]。但该病患者的免疫功能被抑制，以上治疗的不良反应较多，需要加强护理，确保临床疗效[2]。本研究选取59例血液病区患者，旨在探究全方位护理的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016年12月～2019年10月间来院治疗的59例血液病区患者。随机分A组和B组，分别是30例与29例。其中，A组男18例，女12例；年龄范围是22～76岁，平均（36.84±0.45）岁。B组男15例，女14例；年龄范围是24～79岁，平均（37.02±0.37）岁。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组行常规护理，行对症支持治疗、监测病情、消毒治疗设备与仪器、健康教育与饮食指导等。A组行全方位护理。

1.2.1 控制感染

护理人员需严格控制感染高危因素，定期消毒设备与仪器，专人管理静脉导管和氧疗设备，定时消毒灭菌。每日用含氯消毒液擦拭病房地面和物体表面。严格监测病区环境的消毒情况，通过细菌培养结果调整病房消毒计划。控制病房内的物流与人流，限制探视人数，缩短探视时间。医护人员坚持手卫生规范化操作，向患者与家属讲解感染控制的方法与作用，获得其高效配合。病区内分为污染区、清洁区与半污染区，普及各个区域的操作范畴和作用，告知患者不可擅自跨区，区分各区域标记，减少感染。

1.2.2 无菌操作

医护人员需要坚持无菌操作，根据要求消毒与清洗双手。一次性医疗用品必须专人专用，严格消毒深静脉导管。监测患者的生命体征，若伴有咽痛、咳嗽或压疮等征象，则应进行细菌培养等操作，确诊感染后，需转移至感染病房，或隔离至单间，限制探视。

1.2.3 饮食护理

遵医嘱使用止吐药，坚持高蛋白、低脂和高维生素饮食。了解患者的饮食喜好，制定个体化食谱，讲解饮食注意事项。合理搭配饮食，以清淡为主，可多食虾肉、新鲜蔬果、鱼肉和牛奶等食物，以增强患者免疫力。

1.2.4 心理护理

护理人员应多与患者交流，了解其内心想法，确定负面情绪的诱因，进行一对一疏导。向其讲解疾病知识，如病因、症状与疗法等，引用成功病例，提高其治疗信心。同时告知患者乐观心态对于疾病转归的重要性，可通过音乐疗法或读书法等方式排解负面情绪。

1.3 观察指标

记录泌尿系统、肛周、呼吸系统与口腔黏膜等感染情况；经自制调查表评估护理质量，维度有基础护理、管理质量、护理态度、操作技能与工作效率等，共100分，质量与分数正相关。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比感染率

A组的医院感染率为6.6 7%，B组为2 7.5 9%（P＜0.05）。见表1。

表1 对比感染率[n（%）]

2.2 对比护理质量评分

A组的护理质量评分为（90.24±1.37）分，B组为（82.67±1.28）分（t=21.913，P=0.000）。

3 讨 论

全方位护理是连续性、整体性护理，可将片段式护理环节进行有效整合，对患者实施规范性与全面性护理。其在控制感染的同时，关注患者的饮食与心理状况，可丰富护理内容，使患者与家属有效掌握医院感染的高危因素和自我防护方法，增强其自我护理意识[4]。该项护理的重点是获得患者的高度信任与配合，优化护理效率，进而控制医院感染。

结果中，A组的医院感染率低于B组，护理质量评分高于B组（P＜0.05）。说明全方位护理能够有效控制医院感染，改善血液病区的护理质量，确保治疗安全。