孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响

2020-09-22张茜

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年23期

张茜

（山东省淄博市张店区妇幼保健院，山东淄博 255000）

随着医疗服务的不断优化，孕妇日益重视孕期保健的重要性。孕期保健的目的是保证营养摄入均衡，改善孕妇心理状态，获得较佳的妊娠结局[1]。其作为妇幼保健工作的评价指标之一，可直接影响母婴健康，是妇产科的护理重点。但在家庭因素、居住环境与文化程度等差异下，孕妇对于孕期保健知识的认知度不同，需要接受规范化护理。本研究选取71例孕妇，旨在探究孕期保健护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016年11月～2019年8月间来院治疗的71例孕妇。随机分A组和B组，分别是36例与35例。其中，A组年龄范围是21～34岁，平均（30.54±0.41）岁；孕周为20～40周，平均（31.25±0.62）周；孕产次为1～3次，平均（1.33±0.18）次。B组年龄范围是22～35岁，平均（30.18±0.34）岁；孕周为21～41周，平均（31.86±0.41）周；孕产次为2～4次，平均（2.05±0.34）次。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组行常规护理，孕妇产检时，护理人员指导孕妇进行自我管理，及时解答其疑惑，并指出其护理风险，给予个体化指导。A组行孕期保健护理。

1.2.1 积极沟通

孕妇登记后，指定1名护理人员作为责任护士，向孕妇介绍自身资历，并讲解保健计划的内容、配合事项、意义、跟踪随访方法等。鼓励孕妇随时与护理人员沟通，主诉想法，及时解决护理问题。

1.2.2 健康教育

孕早期，护理人员通过电话交流、微信沟通、网络沟通等方式为孕妇开展健康教育，每2周1次。讲明产检作用与时间，告知其孕期常见并发症，嘱其控制营养，控制体重。指导孕妇计算预产期，在孕28周后，需普及分娩知识，通过视频或图文讲解方式讲明剖宫产的优势与缺陷，鼓励孕妇自然分娩。发放无痛分娩等知识手册，提高孕妇的自然分娩信心。

1.2.3 营养指导

孕早期需清淡、易消化饮食，结合孕妇喜好，为其制定食谱。教授孕妇计算每日食物热量需求量，发放营养膳食表，确保营养均衡。孕中期继续合理饮食，不可暴饮暴食，过量食用高甜或高脂肪类食物。每月举办1次知识讲座，重点讲解孕期的营养搭配法，对于妊娠合并症高危者，可进行一对一指导。

1.2.4 心理疏导

孕期激素分泌紊乱，孕妇可能出现明显的情绪波动，护理人员应通过语言交流掌握孕妇的情绪变化，做好心理指导。讲解孕期性情改变的原因，使孕妇正视自身的情绪波动，并指导其通过音乐疗法、兴趣培养法调节情绪。

1.2.5 运动指导

结合孕妇体重、身体状态等信息，制定运动计划，如散步、孕期瑜伽等，减少巨大儿情况。运动强度需合理制定，每次运动时间不超过45 min，部分身体素质较佳的孕妇，可适度延长运动时间，或是增加运动强度。运动时备好食物，预防低血糖。

1.3 观察指标

观察妊高症、妊娠合并糖尿病（简称GDM）、产后出血、巨大儿、早产、新生儿窒息与低体重儿等不良妊娠结局；经抑郁自评量表与焦虑自评量表测评心理状态，标准分记作50分，心理状态与分数负相关。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比不良妊娠结局

A组的不良妊娠结局几率均低于B组（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比心理状态评分

A组孕妇的心理状态评分低于B组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

孕期保健是医疗卫生情况的重要评价指标，被认为是妇幼保健工作的难点与重点[2]。孕期保健的作用是减少孕期合并症，降低新生儿并发症率。有研究显示，孕期常见合并症为妊高症与GDM，前者会导致胎盘早剥、胎儿窘迫或脑水肿等，后者会导致巨大儿或低体重儿等情况[3]。孕期保健的实施时间为怀孕起至分娩后，护理内容包括健康教育、营养指导和心理护理等。其中，健康教育可宣教孕期知识宣教，使孕妇全面了解孕期注意事项和分娩知识，进而改善焦虑与抑郁心理，减少产后出血情况。营养与心理指导可保证孕期合理搭配饮食，保证均衡营养，并能针对性疏导其不良情绪，增强其自我调节能力。运动指导可增强孕妇的身体机能，减轻分娩疼痛，减少产后并发症情况。孕期保健护理可准确定位孕期指标，及时评估孕妇身体情况，根据其身体变化给予差异性护理，实用性强[4]。

表2 对比心理状态评分（±s，分）