张柏晶

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132021）

脑梗死具有高发、高病死率、高致残率等临床特点，脑梗死急性期的基本生理机制为脑细胞缺血、缺氧引发不可逆的坏死现象[1]。丁苯酞注射液是目前临床广泛应用于病灶区神经功能修复的药物[2]。本研究利用磁共振动态磁敏感对比增强关注加权成像（DSC-PWI）技术观察丁苯酞注射液对脑梗死急性期病人脑血流灌注的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理委员会批准选择2019年2月～2019年11月我院收治的70例脑梗死急性期患者作为研究样本。对照组：35例；男20例、女15例；年龄（39～69）岁，平均（56.8±6.0）岁。观察组：35例；男19例、女16例；年龄（40～70）岁，平均（57.0±6.2）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均进行抗凝、抗血小板聚集等常规治疗。在此基础上予以观察组患者丁苯酞注射液（厂商：石药集团恩必普药液有限公司；批号：618170222），静脉输注，每12 h用药25 mg，每次输注时间＞50 min，连续用药14 d。

1.3 评价指标

核磁共振（仪器为SEMENS Verio 3.0T磁共振扫描仪）常规扫描和PWI-DSC扫描，记录治疗前后缺血区血流灌注参数指标，包括脑血容量比值（rCBV）、脑血流量比值（rCBF）、平均通过时间比值（rMTT）、平均达峰时间比值（rTTP）。所有指标相对值为病灶区兴趣区（ROI）信号平均值与其镜像点信号平均值的比值。

1.4 统计学方法

2 结 果（见表1）

表1 两组患者治疗前后者rCBV、rCBF、rMTT、rTTP指标水平对比（±s）

表1 两组患者治疗前后者rCBV、rCBF、rMTT、rTTP指标水平对比（±s）

组别 rCBV（ml/100g） rCBF（ml/min） rMTT（s） rTTP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 1.2±0.3 3.0±0.6 0.6±0.2 1.4±0.4 1.3±0.5 0.4±0.1 1.3±0.4 0.4±0.1对照组 1.3±0.4 1.5±0.5 0.7±0.2 0.8±0.3 1.4±0.5 1.2±0.4 1.2±0.3 1.2±0.3 t 1.183 11.362 2.092 7.099 0.837 11.479 1.183 14.967 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

丁苯酞注射液是一种新型的脑保护剂，其主要成分为人工合成消旋正丁基苯酞。用药后能够通过提高脑血管皮NO与前列环素水平来抑制血小板聚集，解除微血管痉挛，改善脑微循环、增加缺血区脑血流从而保障半暗带血流供应。本研究结果显示治疗后观察组患者rCBV、rCBF水平明显高于对照组，rMTT、rTTP水平明显低于对照组，与邬刚等人的报道相符[3]。用药后rCBF、rCBV的提高表明缺血区血流速度增加、出现了明显的血流代偿，提示局部高灌注。而用药后rMTT、rTTP水平降低反映出缺血区局部微循环瘀滞问题得到明显改善。

综上所述，丁苯酞注射液有利于改善脑梗死急性期病人脑血流灌注水平。