张世杨

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-000-01

王先生最近去参加了一个朋友的婚礼，在婚宴上由于和朋友在一起比较开心，就多喝了一些酒，在酒后王先生出现了上腹部不适等情况，同时还存在恶心、反酸等症状，甚至还具有烧心感和饱胀感等情况，于是王先生前往社区卫生所进行了相关检查，医生告知王先生，其症状主要是由于过量饮酒而引发了急性胃炎，此时王先生非常后悔，但是面对这种现实，又不知道到底应该怎么办。

在我们的日常生活中急性胃炎比较常见，其病名大家听起来比较熟悉，同时有许多人认为突发急性胃炎会出现上腹急痛、呕吐和腹胀等情况，同时不想吃饭时就是急性胃炎，而急性胃炎并不像大家想象的那么简单，急性胃炎不仅会存在一些临床症状，在胃镜下还会存在胃粘膜糜烂或胃粘膜出血等情况，通常情况下急性胃炎还可以分为糜烂型、出血型和急性胃粘膜病变这三种类型。

通常情况下引发患者出现急性胃炎发作的主要有几个方面：第一，患者存在严重创伤、大手术或精神紧张时，就会引发患者胃部的应激反应，从而造成患者胃部黏膜微循环出现了相应障碍，导致其胃黏膜分泌的黏液有所降低，或者导致患者的胃酸分泌有所增多，从而使患者的黏膜受到损伤，导致患者胃粘膜出现了糜烂和出血等情况。第二，如果患者长期服用阿司匹林和氯吡格雷等抑制血小板聚集等药物，或者对治疗骨关节炎等抗炎药物长期服用，以及抗肿瘤化疗等药物，也会使患者出现非常规的胃粘膜损伤。第三，患者对辣椒长期食用，或者长期酗酒，也容易导致胃粘膜糜烂或者出血。酒精不仅会使胃粘膜受到损坏，还可能会损伤胃粘膜下的血管，先是血管内皮被破坏，然后导致血管出现扩张，使其血管内的血流变得缓慢，血管外渗出了相应的血浆。同时局部会产生大量的炎性介质，导致其白细胞被浸润，使其胃酸的分泌有所增加，造成其胃损伤进一步加重，使患者的胃粘膜出现了充血、水肿、糜烂和出血等不同情况，这就是所谓的酒精性急性胃炎。在这种情况下，如果患者进行胃镜检查就可以发现患者胃和食管的粘膜会存在着大小不等的点状，或者是片状充血、糜烂和出血现象，甚至会存在浅层溃疡等情况，这些状况存在着广泛性和多样性，通常情况下不会超过其肌层，所以酒精性急性胃炎的愈合相对较快，不会留下疤痕。酒精性胃炎通常都是一些急性炎症，患者会存在多种临床症状，但是一些患者也可能会逐渐转变为慢性胃炎。

由于饮酒过量而患上酒精性胃炎，或者是在酒后出现了胃出血的患者比较常见。患者由于自身肠胃在较短的时间内吸收了大量高度白酒后，直接造成胃粘膜上皮细胞的损伤，导致胃粘膜的屏障作用被破坏，从而使一些不应进入胃粘膜中的H+离子出现了逆流，这样的逆流过程反过来就会使患者胃粘膜的损伤进一步加重。

如果存在着过量饮酒等情况，就可能会导致胃粘膜受到损伤，从而引起急性胃炎，或者是慢性胃炎，而过量饮酒主要以引发急性胃炎为主，其又可以称之为酒精性胃炎。经过相关实验研究表明，当人的胃内酒精浓度高于14%时，就会使人体胃粘膜屏障受到破坏，导致其胃黏膜上皮细胞受到酒精的直接损伤，还会引起氢离子反弥散，从而使患者的胃粘膜损伤更加严重，严重时会使患者出现血管内皮损伤，导致其血管扩张，血流变得更加缓慢，还可能出现血浆外渗等情况，甚至会导致小血管破裂，造成粘膜下出血等情况。当患者由于过量饮酒而出现胃粘膜出血、水肿和糜烂等多种情况下，就代表其存在着典型的急性胃炎病理改变。所以一旦自身由于一次过量饮酒后，就出现了上腹部不适、隐痛和呕吐等多种症状时，就可以考虑自身是否出现了酒精性胃炎，此时就可以进行进一步的大便隐血试验，了解自身是否存在着胃粘膜糜烂和出血等情况。必要时就需要进行胃镜检查，如果患者在胃镜下表现为胃粘膜充血、糜烂和出血等情况时，就代表其诊断成立，此时就要及时进行相关治疗。

当患者的酒精性胃炎被确诊后，主要从以下几个方面进行处理：第一，如果患者的症状突出，尤其是患者存在着比较严重的饱胀感和恶心等症状，同时自身缺乏食欲时，首先就需要患者进行6～12小时的短暂禁食，然后就要开始进行流质饮食，对其饮食结构进行逐渐的调整，从而有效促进患者胃粘膜损伤的不断恢复。第二，如果患者存在着比较明显的腹痛感，就可以对其进行局部热敷，必要时就可以服用普鲁本辛，还可以应用颠茄片进行止痛。第三，如果存在着比较明显的烧心感和反酸症状时，就可以口服小剂量的雷尼替丁，对胃酸分泌进行抑制，防止由于胃酸分泌过多而使症状加重，同时患者还需要服用硫酸铝和胃得乐等胃粘膜保护剂，使其黏膜炎症得以减轻。第四，如果患者存在着恶心，并且具有频繁呕吐等症状，其经过以上方法治疗仍然得不到明显缓解时，就可以增加胃复安和维生素B6进行止吐治疗。第五，如果患者经过大便隐血试验后，其结果呈阳性，并且不存在相应的呕吐等症状时，一般情况下就不需要应用止血剂，但是一旦出现了呕血或黑便等情况时，就需要对患者进行及时有效的止血处理，可以对云南白药进行口服，或者对其进行肌注立止血，如果患者的情况比较严重，就需要利用冰盐水进行洗胃，或者将甲肾上腺素置于冰水中，在患者胃内进行保留。第六，當患者由于过量饮酒而出现了急性胃炎后，就要多饮水，同时要深刻铭记自身的这次教训，在之后要避免过量饮酒，同时在近期内要注意戒酒。

一般情况下患者在出现了急性胃炎后，经过以上几种方法进行对症处理后，患者就可以在较短的时间内恢复，同时其预后相对良好。但是在实践中，还是要根据患者的实际病情和症状，对其进行对症治疗，选择最适宜的方法与药物，患者最好是在医生的指导下进行治疗，确保其用药的合理性，从而保证其治疗安全有效。

当出现了急性胃炎时，还要加强对自身饮食的关注，在平时可以根据自身病情进行主食的选择，其主要以馄饨、粥、面条、包子等为主，在平时可以选择一些新鲜瘦嫩的猪肉和鸡胸脯肉等，对其进行精细加工烹饪后食用，在平时要避免对一些油腻和陈腐肉的食用，由于牛肉的肌纤维较粗，食用后不容易消化，所以要尽可能的减少食用。保持良好的作息时间和饮食习惯，可以促进急性胃炎的快速恢复。