谢智

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-000-01

胃溃疡是日常生活中人类会经常遇到的一种消化道类的疾病，引起它的病因有很多，一般有遺传的原因造成的，长时间的生活作息和饮食的不规律，滥用药物以及其它疾病诱发等多种方面都会造成胃溃疡。尤其是现在生活节奏的加快导致很多年轻人生活作息和饮食的极其不规律，经常熬夜、吸烟等都让胃溃疡的发病率一直居高不下。胃溃疡一般不发病的话还比较好，但是一旦开始发病，那么就会伴随着腹部疼痛和恶心、呕吐等症状，不仅影响了人们的日常生活，还会使人备受折磨。那么在日常生活中一旦患有胃溃疡的话，有哪些良药可以使用呢？

1 H2受体拮抗剂

在人体的胃器官中，胃壁细胞负责分泌出胃酸，而附着在胃壁细胞膜上促进分泌胃酸的有三种受体，分别是H2受体、促胃泌素受体和乙酰胆碱受体。经过医学工作者们的研究显示，这三种受体只要有一种被阻断就会使胃酸的分泌受到影响。其中H2受体拮抗剂可以和附着在胃壁细胞膜上的H2受体进行特异性结合，有效降低胃蛋白酶的酶活性，大大减少了胃酸的分泌。一般此类药物最常使用的是西咪替丁，它对于人体内夜间胃酸的分泌有着很好的抑制效果，同时也能对活动性十二指肠溃疡起着明显作用，但是很明显的副作用，例如男性长期服用会造成阳痿和乳房发育，妇女长期使用会造成溢乳等。其它常见的同类药物还有法莫替丁、罗沙替丁、雷尼替丁等。

2 质子泵抑制剂

胃壁细胞质子泵抑制剂的药物原理是在胃酸分泌环节中的最后一个步骤H+-K+ATP酶系统进行影响（这个酶系统是把胃腔中的K+和胃壁细胞上的H+进行互换）来达到抑制胃酸分泌的目的，它是一种作用时间和影响时间都比较长的治疗胃溃疡类药物。一般此类药物最常使用的是奥美拉唑，它通过把胃壁细胞的H+-K+ATP酶系统进行特异性抑制来影响胃酸分泌环节中的最后一个步骤，起到治疗胃溃疡的目的。因为奥美拉唑口服后在体内呈弱碱性，所以很容易在主要分泌胃酸的胃黏膜细胞里的分泌小管中聚集起来，并且能够达到治疗胃溃疡的最佳浓度。并且它对于十二指肠等其它器官的消化道溃疡类疾病都有着不错的疗效。但是也有着明显的副作用，例如患者长期使用可能会造成一些如呕吐、便秘等消化道的不良反应。其它常见的同类药物还有兰索拉唑、雷贝拉唑等。

3 幽门螺杆菌抑制剂

造成胃溃疡的原因不仅仅是因为胃酸的分泌过多，还有因为细菌感染而引起的，比如感染幽门螺杆菌而造成的胃溃疡。一旦感染了幽门螺杆菌，它就会寄生在胃里面不断破坏着胃黏膜，从而让这个胃器官中天然的保护屏障受到胃酸和胆汁等体内具有腐蚀性消化液的破坏而一直无法得到修复，进而造成胃溃疡。因此只要能够把幽门螺杆菌给消灭掉，就能够治疗因为感染幽门螺杆菌而引起的胃溃疡类疾病。一般此类药物最常用的是克拉霉素，它是一种大环内脂类的抗生素，能够抑制住幽门螺杆菌蛋白质的生成，从而影响到幽门螺杆菌的生存。它能够稳定的存在于酸性环境中，并可在胃里的感染幽门螺杆菌的地方聚集起来，并且能够达到抑制幽门螺杆菌的最佳浓度，而且人体对于克拉霉素的耐受性还比较好。但是它也有着明显的副作用，例如患者长期使用可能会造成一些如呕吐、恶心等消化道的不良反应。其它常见的抗生素药物还有阿莫西林等。

4 胃动力药

胃动力药一般情况下是通过提高胃排空的速度来降低食物和细菌在胃部的逗留时间，进而使细菌对胃部和溃疡表面产生感染性刺激的机会降低，一般此类药物最常使用的是莫沙必利，它是一种5-羟色胺4选择性受体激动剂，通过对胃部粘膜的下神经丛中的5-羟色胺4受体进行刺激，从而使受体加快乙酰胆碱的释放而提高胃排空的速度。但是也有着明显的副作用，例如患者长期使用可能会引起头晕、腹泻、心慌等不良反应。其它常见的药物有多潘立酮片、甲氧氯普胺片、西沙比利等。

5 胃粘膜保护剂

本类药物主要是通过预防胃黏膜受到损伤以及治疗胃黏膜的损伤，对胃黏膜起到一定的保护作用来促进胃组织内部的自我修复和溃疡的自我愈合。它的主要药理作用机制有以下五点。第一，加强胃黏膜的血流。第二，加强碳酸氢盐的吸收以及分泌胃粘膜细胞粘液。第三，加强前列腺素在胃黏膜细胞中的合成。第四，增加胃黏膜细胞中以及胃黏膜细胞粘液中糖蛋白的含量。第五，通过增加胃黏膜细胞中以及胃黏膜细胞粘液中磷脂的含量来达到黏液层疏水性的要求。一般此类药物最常使用的是硫糖铝，对于局部的胃溃疡的疗效很好。它通过在胃黏膜细胞中形成一层薄膜来保护胃壁细胞并且加速局部胃溃疡部位的愈合，作用时间通常长达六小时以上。但是也有着明显的副作用，例如患者长期使用可能会造成便秘、消化不良等不良反应。其它常见的药物有替普瑞酮、胶体酒石酸铋胶囊、枸橼酸铋钾等。

6 胃酸抑制剂

胃酸抑制剂类药物一般是可以中和胃酸，降低胃内的酸性，迅速缓解因为胃酸过多而引起的胃部疼痛等症状的弱碱性无机药物。目前临床上只进行单一抗酸药物的使用效果并不是很好，所以抗胃酸的良药一般都是复方制剂，目前此类药物最常使用的是氢氧化铝（氢氧化铝凝胶和合剂的复方制剂），它能够中和胃酸，降低胃内的酸性，从而缓解因为胃酸过多引起的疼痛等症状，但是无法直接影响到胃酸的分泌。氢氧化铝对胃酸中和作用高于碳酸铝，低于碳酸钙和镁制剂。氢氧化铝中和胃酸产生的氧化铝具有局部止血的作用和收敛作用，氢氧化铝还能够和胃酸混合形成凝胶，在胃溃疡的部位形成一道保护膜，加速溃疡处的愈合。其它常见的药物有碳酸铝、碳酸钙、镁制剂等。

当然，治疗胃溃疡的良药不仅仅限于西药，中医也有很多效果显著的组方，比如益阴养胃汤、疏肝安胃汤等由各种中医组成的配方，由于每个人的体质不同所用的中药用量也不尽相同，这里就不再做详细的描述和介绍了。

俗话说，胃病三分治七分养，因此一旦出现胃溃疡的症状，不仅仅要进行药物治疗，也是身体在提醒你要注意日常生活的调节。否则即使这次根据医嘱依靠药物治疗治好了胃溃疡，但是由于日常作息不合理以及饮食不规律又很容易导致疾病复发。所以在日常生活中要注意劳逸结合，多多锻炼身体，增强自身的免疫力。身体强壮了，疾病自然就少了。