侯凯宁

【摘要】目的：对围绝经期功能性子宫出血治疗中米非司酮和去氧孕烯炔雌醇片的疗效进行探讨。方法：选择我院2017年1月至2018年12月收治的80例围绝经期功能性子宫出血患者，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。刮宫术后5天常规组应用去氧孕稀炔雌醇片治疗，实验组应用米非司酮治疗，统计并对比两组治疗效果。结果：实验组平均控制出血时间、平均完全控制止血时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗总有效率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组子宫内膜厚度对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组子宫内膜厚度显著小于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于去氧孕烯炔雌醇片，米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果更高，可促进患者更快康复，具有较高推广价值。

【关键词】米非司酮;去氧孕烯炔雌醇片;围绝经期;功能性子宫出血

围绝经期功能性子宫出血为临床常见疾病，主要发生于女性排卵到不再排卵过渡期，主要是患者卵巢调节机制异常引起的，患者会因性激素分泌异常而出现子宫内膜出血过多。当前临床中针对围绝经期功能性子宫出血主要开展药物治疗，其中米非司酮、去氧孕烯炔雌醇片为常用药物，临床中对于两种药物对患者子宫内膜厚度影响的研究较少[1]。基于此，本研究选择我院收治的80例围绝经期功能性子宫出血患者，对其分别应用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇片治疗，对两者疗效和子宫内膜厚度进行对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2018年12月收治的80例圍绝经期功能性子宫出血患者。纳入标准：满足围绝经期功能性子宫出血临床诊断标准;通过诊断性刮宫排除子宫、卵巢器质性病变;知情并同意参与研究。排除标准：存在其他严重基础性疾病、血液系统疾病;药物过敏者[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组年龄范围40～53岁，平均（46.7±2.3）岁;病程2～16个月，平均（10.4±1.7）个月;单纯增生过长18例，增生期22例。实验组年龄范围41～53岁，平均（46.7±2.5）岁;病程2～17个月，平均（10.6±1.7）个月;单纯增生过长19例，增生期21例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。本研究报请我院医学伦理委员会批准，患者知情并同意参与研究。

1.2方法

刮宫术后第5天实验组口服米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司;国药准字H20033551），每天1次，每次10mg，连续治疗12周。刮宫术后第5天常规组口服去氧孕烯炔雌醇片（华润紫竹药业有限公司;国药准字H10950003），每天2次，每次30ug，3天后每天1次，每次30ug，连续治疗12周。

1.3观察指标

统计并对比两组平均控制止血时间、平均控制出血时间、治疗有效率、子宫内膜厚度。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

实验组平均控制出血时间（16.5±5.4）min，显著低于常规组的（37.7±7.2）min，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组平均完全控制止血时间（42.6±8.4）min，显著低于常规组的（68.3±9.4）min，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗总有效率92.5%，显著高于常规组的72.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后两组子宫内膜厚度对比

治疗前实验组子宫内膜厚度（12.5±2.1）mm，与常规组的（12.7±2.2）mm对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组子宫内膜厚度（5.2±1.1）mm，显著低于常规组的（8.3±1.2）mm，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

围绝经期功能性子宫出血为临床常见疾病，其以围绝经期妇女为发病人群，若治疗不及时患者会因大量失血而出现贫血，最终对患者生活和健康产生严重影响。临床中主要应用雌激素、孕激素替代法治疗该疾病，但激素类药物较易引起不良反应，所以临床中需谨慎应用。

米非司酮、去氧孕烯炔雌醇片为临床治疗子功能子宫出血常见药物，其中去氧孕烯炔雌醇片为避孕药的一种，其有效成分乙炔雌二醇、迪索高诺酮可有效抑制卵巢进行排卵，乙炔雌二醇具有增加垂体性激素分泌的作用，迪索诺酮可使雌激素活性得到提升，对子宫内膜发育形成抑制。米非司酮为新型抗孕激素，糖皮质激素受体、孕酮受体发生结合后，和子宫内膜受孕体之间具有良好亲和力，能够加速卵泡衰落，对子宫内膜增生形成抑制，进而实现绝经目的[3]。

本研究中，实验组平均控制出血时间、平均完全控制止血时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗总有效率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后实验组子宫内膜厚度显著小于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，相对于去氧孕烯炔雌醇片，米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果更高，可促进患者更快康复，具有较高推广价值。

【参考文献】

[1]马加兰.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血效果观察[J].山东医药，2015，12（16）：73-74.

[2]户瑞丽.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（3）：665-666.

[3]荆玉洁，康春华.米非司酮配合消融术治疗功能性子宫出血疗效观察[J].中国妇幼保健，2016，23（33）：4785-4786.