杨福祥

【摘要】目的：探讨电子支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者的效果。方法：选取我院2016年1月～2018年1年1月收治的16例重症肺部感染患者，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=8）给予常规治疗，观察组（n=8）在对照组基础上给予电子支气管镜吸痰治疗，对比两组患者临床疗效和各指标改善时间。结果：观察组临床疗效和各观察指标改善时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重症肺部感染使用电子支气管镜吸痰治疗效果显著，值得临床推广。

【关键词】重症肺部感染;电子支气管镜;吸痰

中途分类号：R322.3

重症肺部感染是临床常见疾病，由于患者行动不便，因此不能有效排痰，而痰液引流不畅又会导致堵塞气道并增加肺部感染程度，因此需在常规治疗的基础上给予吸痰治疗[1]。本研究就探讨纤维支气管镜吸痰治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1年1月收治的16例重症肺部感染患者，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=8）给予常规治疗，其中男4例，女4例;年龄42～78岁，平均（51.54±6.68）岁;病程1～15d，平均（7.24±2.54）d;观察组（n=8）在对照组基础上给予电子支气管镜吸痰治疗，其中男5例，女3例;年龄42～79岁，平均（51.61±6.52）岁;病程1～15d，平均（7.31±2.48）d;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）符合重症肺部感染诊断标准者;（2）患者及家属均知情研究;（3）病理资料完整且依从性高者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，观察组再给予电子支气管镜吸痰治疗：术前监测患者各项临床指标，做好术前准备，经口腔或鼻或人工气道置入电子支气管镜，将气管内分泌物清吸出，必要时使用负压盐水冲洗，吸净后取痰液标本行细菌培养和药敏试验。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和各指标改善时间。临床疗效：无效：临床症状无任何改善或加重;一般：血氧饱和度（SpO2）上升80～90%，湿啰音和痰量明显减少，白细胞计数、血像、体温基本恢复正常;有效：SpO2>92%，病灶完全吸收，白细胞计数、血像、体温恢复正常，痰培养转阴。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，设P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效87.50%、62.50%对比差异明显（P<0.05）。表1。

2.2 两组患者各观察指标改善时间对比

两组患者各观察指标改善时间均优于对照组（P<0.05）。表2。

3 讨论

重症肺部感染多发于昏迷者、体质较弱者、老年人，由于患者身体较差，且痰液黏稠度较高，又不能自主排痰，致使气道阻塞，导致肺部感染程度增加[2]。以往临床治疗重症肺部感染主要通过抗感染和吸痰术进行治疗，但其吸痰需要进入患者的呼吸道，难度较高，导致吸痰效果不理想。近年来随着医学技术的发展，电子支气管镜技术被广泛运用于临床[3]，其是通过口腔或鼻进入呼吸道，有效避免气管切开或气管插管的破坏，确保气道完整。同时，通过电子支气管镜技术，可以确保吸痰精准，并且可以直视操作，若黏稠度较高，还可使用生理盐水进行冲洗。此外还有研究显示，电子支气管镜还能刺激局部黏膜，让患者咳嗽反射，有效排除气道内炎性分泌物。本研究结果显示，观察组临床疗效和各观察指标改善时间均优于对照组（P<0.05），说明电子支气管镜吸痰治疗效果显著，因此值得临床推广。

【参考文献】

[1]王永，韩淑艳，夏友录. 电子支气管镜治疗手术后急性肺不张临床研究[J]. 临床肺科杂志，2013，（3）：511-514.doi：10. 3969 / j.issn. 1009 - 6663. 2013. 03. 062.

[2]张晖，田洁. 探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用[J]. 健康必读（中旬刊），2013，（10）：114-114.

[3]刘宇智，郑炎标，王海斌. 电子支气管镜对肺不张病因的诊断价值[J]. 吉林医学，2014，（30）：6664-6665.doi：10.3969/j.issn.1004-0412.2014.30.005