兰世亭

随着年龄的增长，有些人会出现足后跟疼痛的症状。这种疼痛未见足后跟红肿，休息后也不会缓解，晨起后足跟刚踩地时会有明显的刺痛感，强忍疼痛行走一段时间以后疼痛会有所缓解，但要是走多了路也会疼痛。这种足跟痛被称为跟痛症。

跟痛症是慢性疾病所导致的足跟部周围疼痛，多发于中老年人、肥胖者、孕妇、运动员等。跟痛症虽是小病，却很难根治，严重影响患者的日常生活和工作，需要引起人们的重视。

跟痛症的原因有哪些

跖底筋膜炎

跖底筋膜是足底深筋膜中央腱性增厚部分，对维持足弓有重要作用。在长跑、跳跃运动、长时间持续站立时，足底前部负重增加，导致足底的致密结缔组织因过度活动、牵拉后出现缺血，局部发生无菌性炎症，导致发生跖底筋膜炎。

跖底筋膜炎的疼痛一般在脚后跟底部稍偏内的位置，呈搏动性、灼热、刺痛性。按压时会有疼痛感，脚跟下面有固定的压痛点。一般来说，疼痛在早上下床时的第一步最明显，这主要是因为经过一晚上的休息，跖底筋膜在不负重的状态下处于较短状态，下床踩地时会对跖底筋膜产生较大的牵拉引起疼痛。当行走一段时间后，跖底筋膜会变得松弛一些，疼痛就会缓解。但过度行走又会加重跖底筋膜的劳损，疼痛症状又会再次出现。

跟骨周围神经受压

足跟部细小神经受压是跟痛症发生的重要原因。足跟部神经被跟骨周围的肌腱、韧带、骨骼、脂肪甚至因炎症发生水肿的跖底筋膜等“卡住”，因而表現为足跟或足底有间歇性刺痛、灼痛或麻木，长久站立或步行后疼痛加剧。

足跟脂肪垫退变

足底脂肪垫处于皮肤、跟骨、跟腱之间，在我们走路、跑跳时起到减震缓冲、减少摩擦的作用。当足跟脂肪垫随着年龄增长逐渐萎缩时，根骨在没有足根脂肪垫的情况下承重，有可能引起局部瘢痕或钙质沉积，引起足跟痛。此外，当足跟部受过外伤或受寒冷、潮湿刺激时，足跟脂肪垫会出现慢性无菌性炎症，导致足跟部肿胀、行走时疼痛，伴有潜在压痛。

跟骨内高压

跟骨主要是松质骨构成的，髓腔内有大静脉窦;跟骨又处于机体直立时的最低点，受到重力作用，静脉回流较难。随着年龄的增大，跟骨的血运循环受到影响，静脉回流受阻，导致跟骨内出现瘀血，骨内压进一步升高，引起足跟疼痛。

跟骨病变

跟骨是我们直立位时的负重骨，但是随着年龄的增加，跟骨的骨密度会越来越低，强度也会越来越低，导致跟骨无法再承受行走、运动时的冲击力，导致内部骨小梁的断裂，即微骨折，从而产生疼痛。由微骨折导致的疼痛范围常常不局限于某个固定点，而是一小片区域，且常持续一段时间，用力挤压跟骨时也会引起疼痛。

缓解足跟痛有方法

跟痛症的病因并不能由单一原因来解释，因此也给治疗带来难度。尽管使用局部消炎止痛药后疼痛有所缓解，但都治标不治本，还是会反复发作。日常生活中该怎么避免和缓解足跟痛呢？

选择合适的鞋垫

很多人为了避免足跟痛，会选择软底鞋。然而软底鞋会让足跟与地面有更多的接触面积，足跟反复受刺激反而会导致足跟部的非特异性炎症反复发作。正确的做法是选择一双稍厚一些的鞋垫，将对应足跟疼痛部位挖空，减少疼痛部位与鞋底的接触，避免反复受刺激。

在急性疼痛期要减少站立和走路的时间，在足跟部增加有弹性的柔软鞋垫来缓冲足跟的过度受力。

常用温水泡脚

温水泡脚可以改善足部的血运，在一定程度上可以缓解足跟疼痛。应保证每次泡脚时间超过15分钟。

适当运动

经常做足弓拉伸、脚底蹬踏运动等可有效拉伸足跟筋膜，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

药物治疗

当疼痛持续且不可忍受时，可以口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗，也可以局部使用一些膏药进行治疗。

适当减轻体重

体重增加会使足底受力增加，导致跟骨发生病变，产生足跟疼痛。足跟痛的患者应首先减轻体重，减少足底受力。