周娟

◆摘  要：公立医院作为政府投入的非营利医疗机构，在最大限度实现医院公益的前提下，想要在激烈的竞争中获取持续式优势，就必须不断改善绩效考核的观念和方法，对外关注社会相关利益者的评价，对内持续提升员工、科室以及医院的绩效水平。但目前公立医院的绩效考核依旧存在很多问题，严重影响了公立医院的发展。

◆关键词：公立医院;绩效考核;现状;策略

绩效考核管理对于公立医院来说，是全新管理的模式，科学有效的全方位绩效管理，确保医院员工的行为和产出与医院的战略目标一致，从而提升医院的效率，实现管理目标。因此，通过绩效考核手段，不仅可以完善医院内部的管理体系，还能提高医院的核心竞争力。

一、公立医院绩效考核的主要内容及意义

（一）公立医院绩效考核的主要内容

公立医院效绩考核内容包括但不限于：①医疗业务工作量的考核：门诊及住院人次、每床出院人次、平均住院日等;②医疗质量的考核：治愈率、好转率、诊断结果正确率等;③医疗服务效率的考核：患者满意度、投诉率等;④工作难度和医疗技术应用成果考核，包括外科RBRVS手术系数、内科CMI量表等;⑤综合管理指标：人力效率、成本效率、节能降耗以及党建工作和行风建设等规范化管理情况;⑥可持续发展指标：人才建设、医学研究、教学工作等。不同部门的科室，有不同考核指标和不同的定额要求。医院绩效考核系统的推出，可以全面考察着医院各方面的水平，同时对员工形成了激励和约束机制。

（二）公立医院绩效考核的意义

建立合理科学的绩效考核体系，有助于对医务人员的科学评价，促使收入的合理分配，提高医疗服务水平，促进公立医院更好地为人民服务，从而提升公立医院的经济效益。

二、公立医院绩效考核的现状

（一）对绩效考核的认识不够

根据我国目前大部分的公立医院制定考核实施的情况来看，依旧缺乏绩效考核的正确认识，公立医院在绩效考核上，简单的对医务人员工作绩效的评价，没有把绩效管理提升到实现医院整体战略服务的高度。忽视各个科室的考核，绩效考核也就是流于形式，并没有将它很好的利用起來，让它的作用发挥到最大化。很多公立医院在制定考核的标准时，并没有询问医务人员的意见，而是直接根据医院管理者的想法来制定的，这样医务人员认为制定考核制度就由院方来决定，与他们也没有关系，在很大程度上，没有调动起医务人员工作的热情，管理部门和医务人员之间缺乏沟通，让考核的结果不正确、不客观，增加了医务人员对制度的不满。

（二）绩效考核制度不完善

大多数医院制定的考核制度都比较粗略，不细致，也比较单一，这就使医务人员的劳动价值与获得的利益不成正比，无法体现多劳多得、优劳优得，导致员工拈轻怕重、相互推诿。考核的结果评价最终的目的是发现问题和不足，进而改进，规范医务人员的行为，而现在领导由于担心引发矛盾、考核压力多大引起技术骨干跳槽等原因，考核也就是走走过场，失去了实际的意义。

三、公立医院绩效考核的策略

（一）绩效考核明确目标

当在实行计划的过程中，将规划中的目标作为医院绩效考核标准，在各个环节中进行体现，来提高医院绩效考核的质量。如果制定的目标与实际情况不相符，就应立刻进行调整，以免降低医务人员工作的积极性。根据各个科室、部门和个人的工作职责来制定，在实施计划的过程中，让绩效考核尽量客观、公正，使大部分人都能接受考核制度，并将考核管理的矛盾降到最低。

（二）建立健全公立医院绩效考核体系

首先要健全绩效的评价体系。因为这关系到医务人员的切身利益，是提升医院效率的重要关键，绩效评价是对人和事的评价，管理者要和医务人员进行有效的沟通，让绩效评价深入人心。

其次健全绩效考核体系要健全管理组织的体系。每个医院都设立了管理领导小组，由院长、组长、财务、医务科、护理等管理科室组成，让他们共同来制定绩效的考核制度，并采纳医务人员的意见，让每一个科室和个体都保持一致。

（三）优化绩效考核标准与方法

对公立医院的绩效考核不能仅包括财务的考核，还应将创新发展、社会满意、公共服务等其他指标列入考核的内容当中，分级诊疗查看医院预约转诊量占门诊就诊量的比例、急危重症抢救成功率可以体现医疗服务质量、重大医疗保障任务成功完成率完成公共服务、医生日均负担住院量体现成本效益、“一站式”导医导诊等综合服务平台建设数量可以表现出社会满意度。这些指标之间相互关联、相互协同，落实到具体的科室，分配到个人，让所有人都在有目标的进行发展。

四、结语

建立科学、合理、有效的绩效考核管理制度，调动医务人员的积极性，提高工作的效率，加强医院的管理，提升医疗服务的质量，为更多的患者提供更优质、更可靠的医疗保障。随着医务人员对绩效考核的意识加强，健全考核绩效的体系、优化绩效的标准，让公立医院健康可持续的发展，让医院内部管理实现制度化、规范化，最终让公立医院的激烈的竞争中获取优势。

参考文献

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