文丨王海超（北京市朝阳区双井第二社区卫生服务中心）

导读本文治疗积聚的方法源自于东汉名医华佗所著的《中藏经》，现对治积聚法进行简要分析论述，讨论古药方对于现代癌症治疗的指导意义。

积聚癥瘕杂虫论第十八

这里所选择的是《华氏中藏经》当中的“积聚癥瘕杂虫论第十八”，方中所述介绍正是癌症肿瘤的状况，在古人看来病症都是出自自身的缺陷，在生理、免疫低的情况下，遇到了外界刺激因素就会产生恶性的病变，如恶性肿瘤、良性肿物、以及良性肿块、恶性肿块、有感觉的、不同形状的肿物等等，文中也曾描述到关于肿块形成的猜想。对于肿块病灶萌发的位置，成因也有描述。对于《中藏经》文中描述的真伪作为医者需要保持存疑的态度，需要从理性分析的层次上去探讨药方的基本药理。这里由于是涉及到华佗医师，在书中还存在着很多有关于外科的治疗手法，所以对于癥瘕积聚的探讨，也就是后世中医医家不能及的了，对于癥瘕积聚形态治疗方法药理，可以进行分析讨论。

疗诸病药方六十道

这里主要有着两种方法，一则是取积聚方，一则是治瘕方，前者是针对于某处的病灶病位进行精准治疗，迅速的去除摘取掉疾病，后者是一种较为缓和的治理方法。一般在治疗肿瘤的时候，通常会在取下肿块之后再进行后续的治疗护理，治瘕方正是一种善后的治法，能够适应于早期治疗。而两种方法在历史的发展过程当中多少都有着改动改变，不过其核心思想内容没有大的变化，有着明确的主次立场。如在取积聚方当中，就曾使用到了汞，而汞也就是治疗肿瘤方法的一种主要物质。由于汞元素对于蛋白质里面的巯基有着特别的亲和力的原因，也就使得其有着抑制多种酶活性的作用，通过汞能够抑制部分酶的巯基结合的作用，会促使部分酶很快就失去活性，间接起到对肿瘤的抑制作用。

药理

虽然在理论上癌细胞是近乎不死的细胞，但是在实际上肿瘤细胞也是会死亡的，而这条促进癌细胞走向死亡的途径，就是其本身营养供给途径，只要分清楚正常健康细胞和癌细胞的不同之处，再针对着这部分不同进行着手，自然能够促使癌细胞自取灭亡，这里的药理就是切断肿瘤细胞本身的能量供给渠道，制造出一种特殊的生存环境，让肿瘤细胞生存的环境发生针对性的改变，使得原本快速增殖的优势变成劣势，毕竟没有能源的快速增殖，最终比如会导致自身的消亡。

在普通人身体当中的能量来源还是细胞工作产生的，而肿瘤就像是一种不生产的寄生者，具有着侵略性超强的繁殖再生能力，由于肿瘤细胞是通过糖酵解进行功能的，所以也就表现出了酵解抑制氧化的现象。在最初的时候肿瘤细胞多会存在于毛细血管当中，人体所能涉及到的葡萄糖、氧气都是有限的，而肿瘤细胞比正常细胞的活性更大，自然也就掠夺了有限的物资资源，这种高速高效的能量消耗方式，正是癌细胞的优点，同时也是癌细胞的缺点。因为只要对其能量获取途径进行抑制，也就是遏制住糖酵解，肿瘤细胞自然而然会缺乏营养而自取灭亡。

取积聚方里面的汞成分所起到的作用，就是切断糖酵所运载的能量，只要对癌细胞能量的来源进行遏制住，那么在营养匮乏的情况之下，肿瘤细胞长期处于能量缺乏的状态当中，自然会发生坏死的变化，此外华佗还有着另外一个药方起到着作用，那就是巴豆霜，巴豆这种东西本身不会致癌，并且对于一些癌细胞有着天然的抑制清除用途，同时巴豆也会起到加速癌细胞生长增殖的作用，也就是有一些巴豆霜能够促进癌细胞的生长，但是在药方当中配合着汞的抑制作用，切断了癌细胞能量营养的供给，这种促进生长增殖的作用反而会加速癌细胞的凋亡，肿瘤细胞在快速生长的过程中也会由于营养不良缺乏能量的原因自取灭亡。所以对于取积聚方如果进行评价，那就是师夷长技以制夷，通过癌细胞自身的优势与缺点，让癌细胞自己将自己送上绝路。

有关于汞中毒的问题

药方当中存在着有毒的成分汞，汞对于人体确实是有害物质，但是不能抛开剂量谈汞的毒性，而且人体对于汞也存在着一定的耐受性，只要控制住汞的剂量，不让其超过人体能够承受的量就能避免汞急性中毒的发生，在临床中一般的汞中毒是能够通过治疗手段进行治愈的。相比肿瘤而言，汞中毒是可以忽略的。由于摄入了一定量的汞之后，对于肿瘤能量获取途径能够起到很大的抑制作用，汞的问题也就不是问题。毕竟当下很多治疗手段都有很大的副作用，如类似的砒霜疗法，在一部分的治疗过程中，也能够起到对肿瘤巯基酶解的作用起到抑制，而且没有常规化疗放疗严重的不可逆的副作用，汞中毒是可以进行治愈的，所以汞疗法实际上具有很大的应用价值。