文丨黄廷宏（金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院）

肛门外伤撕裂的原因有哪些？

肛门是人体当中极为重要的器官组织，通常情况下，是不会出现创伤情况的，但是如果肛门一旦受到金属、竹尖等相关硬物造成创伤，或者是人体一旦从高处不小心着落，且臀部先着地的情况下，会导致臀部软组织以及肛门受到创伤，大多数情况下位意外损伤，且其受伤程度与意外状况严重程度有关，其次和患者自身的身体状况也有着一定关系，在上世纪美越战争当中，越南军队设置竹尖，便导致美军坠入陷阱，农村地区也时常出现牛角顶伤的情况，当顶到臀部的时候，肛门以及臀部软组织便会被刺伤，导致肛门出现撕裂的情况。其次，如果枪弹击中肛门部位，也会导致该病，撕裂伤主要出现于精神异常以及性变态患者，导致肛门直肠受伤，或者是受到暴力，导致肛门收缩，如果在进行体温测试的时候，忘了取出体温计，体温表出现断裂，导致肛门受伤断裂，严重的情况下甚至会导致出现肛门失禁的情况。

肛门外伤撕裂的症状有哪些？

如果有病史的情况下，不管是战伤或者是平时意外创伤，肛门外伤都必须要进行及时检查确诊，其主要的临床症状表现为肛门部位出现不同程度疼痛、甚至是出血、失禁，且导致排便出现异常的状况，在受伤早期进行检查，能够发现肛门部位与其他周围组织出现裂伤出血的情况，也可能会出现粪便流出导致出现污染，时间比较久的情况下，会造成局部炎症污染的情况，常见臀大肌蜂窝组织炎症。主要分为撕裂伤、挫伤、穿孔、大块毁损等情况。

肛裂对患者产生的影响

肛门外伤撕裂，是许多人都不知道的病症，了解较少，肛裂主要就是肛门出现裂口的情况，出血，且有些痛，部分情况下，患者可能会自己痊愈，该疾病会对患者造成极大的痛苦。如果不及时进行治疗，便会发展成为慢性肛裂，病程便已经在8到12周左右时间了，孩子会承受病痛的折磨，且一直没有察觉，导致治疗难度增加，除了对孩子造成一定疼痛之外，还会增加便秘的情况，对患者的心理与生理造成严重的影响，因此，必须要重视起来。

治肛裂前先治便秘

便秘可能会诱发肛门外伤撕裂，大便变得粗硬，如果一旦超过肛门扩张限度，便可能会导致肛门出现黏膜撕裂的情况，通常情况下主要在肛管中线逐渐形成裂口，也可能是导致出现肛裂的主要原因，因此，患有肛裂疾病的患者很多都有便秘的情况，一旦出现肛门外伤撕裂的情况，患者在大便的时候，伤口会受到一定刺激，导致出血或者疼痛，因此，不敢大便，大便会呈鲜红色，大便会变硬，导致疾病严重，这样逐渐形成恶性循环，长此以往，裂口地方便会出现慢性炎症，因此，想要治疗肛门外伤撕裂，就必须要先治疗便秘，只有这样才有治愈的机会，许多孩子的便秘好了，该疾病也就自己痊愈了。

对症处理

在进行治疗过程中，可以针对患者的实际情况，进行局部伤口对症处理，保持裂口周围的清洁，可以采用高锰酸钾或者是温水进行清洗，特别是在大便后，应当进行消毒清洁，这样能够有效改善患者的局部血液循环状况，有助于伤口愈合，采用保守治疗方法，可以在2周左右痊愈。

医务人员在进行结肠镜检查的时候，应当及时告诉患者不要恐惧紧张，这样可能会因为用力收缩，导致肛门外伤，在进行检查过程中要尽量温柔，测体温的时候不能忘了取出，避免体温计断裂导致肛门割伤。

手术治疗：肛门损伤；局部清理过程中要注意组织状况，最大程度上保存组织，并对合整齐之后进行修复缝合，避免出现畸形愈合。肛管括约肌不可切除，可以先进行局部清创以后，横向双层缝合，近端造口术主要是为了避免肛管、肛门在修复之后出现局部感染的情况，其在修复处能够得到充分休息，从而顺利愈合，采用生理盐水进行充分灌洗，可采用甲硝唑和新霉素清洗。防止感染，在手术中以及手术后可以采用第三代头孢菌素以及甲硝唑等进行感染防治。

总结

患者在一开始的情况下可以适量喝一些温开水，如果没有明显不适的感觉，可以吃流质食物，如鱼汤、菜汤、稀粥等，逐渐增加，在三天之后可以改成半流质饮食，在7天之后，可以进食面包、苹果、香蕉等，少食多餐，可以多吃一些蔬菜、水果，这样大便比较柔软，能够减少局部刺激，不能进食大蒜、洋葱等食物。