文丨曹春成 （南充市高坪区人民医院）

什么是重症病？

重症病是指患者发病急促、病情严重、病情异常变化，治疗不及时会对患者的生命造成巨大的损伤。所以医生在面对重症病患者时一定要在最短的时间内对患者的实际病情作出诊断，并采取相应的治疗措施。

重症病作为现代一种较新的医学学科，属于麻醉学专业重要的学科之一。随着我国医学界的不断发展，现阶段在重症病的治疗手段和治疗方式取得了快速的发展。作为医院最重要的门诊科之一，其医疗技术的逐渐崛起，大大提高了危急重症病人成功抢救的几率。同时，这门学科具有跨专业、多专业知识的性质。重症病人的主要特征是在发病过程中呈现出不同连续症状的集体功能异常，对人的生命产生巨大的威胁，所以重症病相关医护人员需要掌握各类不同导致重症病的知识和应急措施，进而最大程度提高患者的救治几率。另外，由于重症病患者发病较为突然，而且病情十分复杂，所以医护人员还应当熟练掌握急救措施，针对患者的实际情况，及时制定出具有很对性的治疗方案。

重症病患者的抢救方针及制度

（1）对于重症病人的抢救工作应当在医院院长的带领下，针对重症病设定副院长、医务主任、门诊部主任、急诊科主任及护士长，其中要依照临床急救科设定急诊指挥中心，进而加强对重症病患的抢救力度。

（2）设定专业知识强、经验丰富的医师担任应急抢救工作。并且各科室的主任、护士长需要根据患者的实际病情制定具有针对性的治疗方案，最大程度上提升患者抢救成功的几率。

（3）在对重症患者的进行抢救时一定要将所用到的医疗器材、药品、设备准备好，并将其放在正确的位置，还应当安排专门的人员及时对药物进行补充，最大限度的节省抢救患者的宝贵时间。

（4）医院值班人员一定要熟练掌握各种急救器材的使用规范。同时预备的抢救药物一定要充足、不外借，进而保证应急抢救的效率。

（5）在对重症病患者进行抢救时，医护人员一定要各司其职、明确分工、协调工作，全力以赴地抢救病人。

（6）抢救完毕后，需要针对患者的实际病情做好记录，从而为以后的重症病抢救提供重要参考依据。

（7）另外，各科室的值班人员不得擅自脱离岗位，工作上要协调配合，进而为抢救工作做好坚实保障。

重症病人的吐血症状

任何原因引起重症病患者引发呕吐现象都会伴有一定量的血液吐出，主要是由于剧烈的呕吐动作导致患者咽喉部位或者食道黏膜发生破裂引起的，类似于发生剧烈咳嗽后，痰液中会含有一定量的血丝情况。重症病患者出现吐血现象一般都是由消化道出血造成的，这种血液主要来自患者的胃内部。当血液在胃部积累到一定程度之后，就会通过呕吐的方式将其吐出来，进而出现吐血现象。有的血液长时间积存在胃部，血液逐渐与胃酸发生反应，使得血液陈旧化，在与胃液相互融合后逐渐形成一种咖啡色伴有血红色的液体，所以患者出现吐血时，外观看起来不像是血液。重症病人的这一现象又称为呕吐咖啡色液体，实际上是由于消化道遭到一定的损伤，导致消化道出血。

中风病人出现的消化道出血常见于重症脑出血，特别是脑室和大脑半球部位出。导致患者出血的主要原因不仅是由于急性颅内压升高所致，还与特殊部位的出血导致脑中线结构遭到了一定的破坏，导致丘脑下部受到压迫。丘脑下部是保安人体自主神经和内分泌系统正常运行的中枢，其内部机能遭到一定的损伤，有很大几率会阻碍胃部血管正常舒张，同时还会严重影响胃酸分泌机制，导致胃酸增加引起严重的胃黏膜溃疡，导致胃部出血，也称之为激烈性胃溃疡出血。

消化道出血是脑出血病人预后不良的主要症状之一，主要原因并不是由于消化道遭到损坏引发的出血，而是由于患者颅内压升高明显、脑出血部位较深等因素导致。当重症病人属于这种症状时，常常会处于较深的昏迷状态，并且伴有呼吸急促、循环系统逐渐衰竭，这类重症病人预后的症状变现不理想。同时，重症病人大量的吐血也会导致其机体内部的血压下降，血液不断在胃部积累，会加剧重症病患者吐血症状。当处于昏迷的重症病人出现吐血现象时，呕吐物会对病人的呼吸道产生不同程度的堵塞，还有可能会被呼吸道吸收，最终引发患者呼吸困难或者肺部感染，进而加重患者的病情。

重症病人常规护理方式

监测循环系统：对重症患者进行日常监测的主要事项有心律、血压、心电图、血流动脉检测、心排量以及心脏指数等。

呼吸系统监测：主要有呼吸频率、心脏跳动节律、呼吸声音、吸气和排气量、呼吸压力测试等各种指标治疗是否处在正常范围之内。

保持重症病人的呼吸道顺畅：对于意识清醒的患者，应当协助其进行咳痰，并用手轻轻拍打患者的背部，便于痰液排除干净，保持患者呼吸道顺畅。对于处于昏迷状态的重症病患者，应当对其进行物理排痰，保证其呼吸道内没有异物。

饮食护理：对于重症病人术后饮食护理中，应当注重选择易消化、高蛋白、易吸地收流质食物，进而为患者提供正常机体所需能量支撑。另外，给病人食用具有养胃功效的食物，加强对患者胃部的保护力度，进而最大限度地降低术后吐血几率，为患者营造一个良好的病情恢复环境。