吴大伟

（吉林省汪清县中医院，吉林 延吉）

0 引言

高血压是临床上常见的一种慢性疾病，并且发病的人群逐渐接近年轻化，发病率也在不断的增加，主要的临床表现为乏力、头晕和头痛等，如果没有及时治疗，不能有效地控制病情的进展会导致患者出现心脑血管疾病，威胁患者的身体健康和生命安全[1]。治疗高血压主要是采用西药治疗，但是长期使用不良反应多，治疗效果不佳。中医上将高血压归为“头痛”“眩晕”范畴，主要是阴阳平衡失调导致的[2-3]。本研究主要探讨温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压的治疗效果，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的高血压患者50 例为研究对象，时间为2017 年 4 月至 2018 年 3 月，分为西药组和中药组，每组 25 例，西药组患者采用西药进行治疗，中药组患者采用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗。西药组患者男性17 例，女性8 例；年龄50～69 岁，平均（60.13±3.25）岁。中药组患者男性 16 例，女性 9 例；年龄 51～70 岁，平均（60.53±3.41）岁。纳入标准：所有患者符合高血压的诊断标准；患者年龄50～70 岁；所有患者对治疗方式的不同了解，同意进行研究；研究经过本院伦理委员会同意和批准。排除标准：患者患有恶性肿瘤；患者患有精神疾病，治疗的依从性差；患者对本研究所使用的药物过敏。两组患者年龄、性别等一般资料比较后发现具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对患者进行常规检查，确诊之后为其进行护理，包括指导饮食、用药和进行适当运动等。

西药组患者进行西药治疗：患者服用硝苯地平片（生产厂家：福建延年药业有限公司；批准文号：国药准字H35020638；规格：10 mg）10 mg，每天2 次；盐酸贝那普利片（生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司；批准文号：国药准字H20044840；规格：10 mg）10 mg，每天 1 次，连续用药 3 个月。

中药组患者进行中药治疗：患者采用温胆汤合半夏白术天麻汤（枳实 10 g、半夏 10 g、茯苓 15 g、天麻 10 g、陈皮 10 g、炙甘草 5 g、竹茹 10 g、白术 10 g、大枣 5 枚、菊花 15 g、郁金 10 g、川芎 15 g、石菖蒲 30 g、远志 10 g、野天麻 30 g、黄连6 g），加水煎服，每天1 次，每次200 mL，连续服用3 个月。

1.3 观察指标

（1）治疗效果[4]：显效为患者的舒张压下降＞10 mmHg，且下降到正常值或者下降＞20 mmHg；有效为患者的舒张压下降＜10 mmHg，且下降到正常值或者下降10～19 mmHg；无效为未达到以上标准，记录患者的例数，计算总有效率，总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

（2）不良反应：包括头晕、皮疹、恶心、呕吐，计算发生率。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS 20.0 展开整理分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析治疗效果

相比于西药组，中药组的治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对比分析治疗效果[n(%)]

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

中药组患者的不良反应发生率明显低于西药组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

高血压无法进行根治性的治疗，很多患者主要是采用长期服药的方式来降低血压。对高血压的治疗主要是采用西药治疗，比如钙拮抗剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等，但是西药治疗的毒副作用比较大，长期使用会出现耐药性，治疗效果降低，并且复发的几率比较高。高血压的病程比较长，起病比较隐匿，对患者的心、脑、肾都会造成比较严重的损伤。中药的药效比较稳定，对患者的毒副作用小[5]。

本研究主要探讨温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压的治疗效果。研究结果显示，相比于西药治疗，中药组患者的治疗效果更好，不良反应少，说明温胆汤合半夏白术天麻汤可以提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生。中医学高血压与肝失疏泄、脾失健运等有联系，肝木乘土、情志不遂、胆气郁结导致精汁不畅、代谢紊乱。高血压症状主要是胸脘痞闷、头晕目眩、脉弦滑、肢体困乏等，属于“痰浊和眩晕”的范畴[6]。脾失健运导致患者精微传输受阻，导致患者体内痰湿内盛，代谢不顺，进而导致血管压力增加。对高血压的治疗要注意把握阴阳调节，滋肝养脾为治疗的重点[7]。温胆汤合半夏白术天麻汤当中的天麻、枳实和陈皮可以止晕、祛湿和祛痰以及降压；石菖蒲、郁金和远志可以化痰醒脑；天麻、菊花可以平肝息风；半夏、竹茹可以抗凝、祛痰、止咳；白术可以利尿、降糖、抗凝血、健脾燥湿。温胆汤可以有效地扩张患者的冠脉血管，减轻外周血管和冠脉血管的阻力，调节血脂平衡，降低体内脂质过氧化程度，减少细胞受损，对血管起到保护作用，有效的改善临床症状。半夏白术天麻汤可以帮助化痰息风、清热化痰。两种方剂的联合使用可以显著增加治疗效果，并且不会产生耐药性，有效的减少不良反应的发生，提高治疗的安全性[8]。

综上所述，温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压的治疗效果好，可以有效提高患者的治疗效果，改善临床症状，减少不良反应的发生，具有很高的利用价值，值得临床上广泛推广和应用。