（大连市第六人民医院重症医学科，辽宁 大连 116031）

慢性重症乙型病毒性肝炎是临床中一种较为常见的肝脏病变，这类患者的发病因素主要是肝脏感染肝炎病毒，在多方面因素的影响下，患有慢性重症乙肝的患者数量出现了增多，且患者的病情相对更为严重[1-3]。在肝脏病变当中，慢性重症乙型病毒性肝炎患者的病情属于较为严重的类型，一些患者在患病后，很有可能死亡，这会导致患者的生命安全受到严重威胁[4-5]。这类患者的主要临床症状表现为食欲下降、恶心、身体乏力等，患者还会出现较为明显的肝区疼痛情况[6-7]。对于患有慢性重症乙型病毒性肝炎的患者而言，科学、及时、有效的治疗十分关键，但在患者接受治疗的过程当中，给予其相应的临床护理也是保证患者疗效的一项重要因素。我院针对慢性重症乙型病毒性肝炎患者分别选择不同类型的护理模式，现结合具体情况进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2018年2月至2019年3月我院所收治的肝脏病变患者当中择取82例慢性重症乙型病毒性肝炎患者进行相关分析，此次研究得到伦理委员会的审批，且入组对象与家属均签署知情同意书。患者纳入标准为：符合慢性重症乙型病毒性肝炎诊断标准、个人资料完整、自愿入组。我院将如下对象排除：其他类型肝脏病变患者、恶性肿瘤患者、精神功能障碍对象、个人资料不全、血液系统病变对象、合并肾脏疾病患者、心脑血管病变对象、中途退出研究的患者、无家属照管对象。我院按照相应的分组方式，将入组对象随机均匀分成对照组与分析组，每组各41例患者。对照组男性为22例，女性19例，年龄为29～68岁；分析组患者当中男性为24例，女性17例，患者年龄31～69岁，两组患者的基础资料接受比较后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者需接受常规护理干预，护理人员针对患者开展基本的健康教育，并且对其各项体征指标等进行监测，并且做好相应的基础操作。分析组患者则需接受优质护理干预，主要方式如下：

1.2.1 环境护理：针对患者所在的病房环境，护理人员需要定期进行清扫、消毒等，并且每日进行开窗通风，根据患者的身体情况、室外温度等对病房湿度、温度进行合理调节，为患者创造较为舒适的环境。护理人员可以在病房内摆放一些绿植等，也可以播放一些舒缓的音乐，帮助患者放松情绪。

1.2.2 心理干预：很多患有慢性重症乙型病毒性肝炎的患者容易出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等各种类型的负性情绪，这些负性情绪的存在会导致患者身体应激反应较强，对于其治疗十分不利。护理人员需要多加强与患者之间的沟通，把握其个人情绪的变化，并且对其进行积极引导，帮助患者宣泄负性情绪，并且做好患者的安慰与鼓励等，帮助其重塑信心，这对于其康复较为必要。

1.2.3 饮食护理：患者的个人饮食在其临床护理中十分关键，护理人员需要保证其每日营养均衡，确保患者摄入足量的维生素与矿物质成分，并且为其选择优质蛋白质，还要避免患者食用辛辣、寒凉等刺激性食物，指导患者少食多餐。

1.2.4 延续护理：等到患者可以出院的时候，护理人员需要对其进行必要的指导，告知患者回家后的一系列注意事项。护理人员需要为患者下发护患联系卡，登记患者的联系方式与住址等，并且通过微信、电话等进行随访，及时掌握患者的恢复情况，并且调整护理方案。护理人员也要让患者的家属监督患者的每日康复，定期带患者到医院复查[8]。

1.3 临床观察指标：针对两组患者接受不同方式护理后的相应指标好转情况，包括患者HBV-DNA转阴情况、HBeAg转阴情况以及抗-HBe血清转化情况。此外，观察两组对象接受不同护理干预后的满意度情况，选择我院自制满意度量表进行分析，患者进行自评打分。分值不足60分表示不满意，61～85分为基本满意，超过85分则为十分满意，患者临床总满意度为基本满意+十分满意。患者生活质量选择QLQ-C30量表统计，总分值为100分，患者得分越高，生活质量越高。此外，选择SAS、SDS量表分别统计患者焦虑、抑郁情绪，得分越高，焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学处理：此次研究中的主要数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，计数资料n（%）接受χ2验算，计量资料（±s）接受t值检验，若数据分析后显示P＜0.05，则可视为存在意义。

2 结果

2.1 患者临床指标：见表1。从表1中所显示的数据可知，分析组对象的主要指标好转情况明显好于对照组，相关数据分析后差异存在意义。

表1 两组患者临床指标好转情况观察[n（%）]

2.2 患者满意度：见表2。结合表2中所反映的数据，分析组对象接受临床干预后的满意度情况好于对照组，数据分析后有统计学意义。

表2 两组患者接受不同方式护理后满意度情况比较分析[n（%）]

2.3 患者生活质量：见表3。结合表3当中所显示的数据可知，分析组对象接受临床干预后的QLQ-C30量表分值高于对照组，数据分析后有统计学意义。

表3 两组患者接受护理前后QLQ-C30分值比较（±s）

表3 两组患者接受护理前后QLQ-C30分值比较（±s）

2.4 患者负性情绪：见表4。通过表4数据可知，分析组患者护理后SAS、SDS分值均低于对照组，数据分析后有统计学意义。

表4 两组患者接受护理后SAS、SDS分值观察（±s）

表4 两组患者接受护理后SAS、SDS分值观察（±s）

3 讨 论

在临床患有肝脏类病变的患者当中，慢性重症乙型病毒性肝炎是十分多见的一种传染疾病。很多患者的起病速度较慢，但是病情较为严重，且患者患病后的症状会出现较快进展[9-10]。有相关研究显示，我国患有慢性重症乙肝的患者数量超过1亿人，这会给患者的身心健康带来严重威胁，也会影响我国公共卫生事业的开展质量[11-12]。慢性重症乙型病毒性肝炎患者需要接受及时的临床治疗，但是如果临床护理质量较低，也会影响患者的康复效果[13]。

在慢性重症乙肝患者的临床护理当中，常规护理模式最为常用，虽然也能对患者进行一定程度的干预，但是常规护理的内容不够全面，且针对性较差，很多患者的护理依从度较低。我院针对慢性重症乙型病毒性肝炎的患者，选择应用优质护理，这是一种临床中较为常用的护理方式。与常规护理相比，优质护理的最大特点就体现在“优质”二字，主要就是指优质护理干预的内容更为全面，且护理工作的针对性更强，护理人员会结合患者的实际需求等选择护理方案，避免患者的护理干预出现较为明显的漏洞等。我院护理人员在慢性重症乙型病毒性肝炎患者的优质护理当中，会针对患者的个人情绪进行积极引导，改善患者的心理状态，也会调整其日常饮食结构，确保患者的营养情况较好，还会对其病房环境进行更好地改善，避免患者受到外界因素较强刺激。此外，在患者的优质护理当中，护理人员还会加强患者的延续护理，确保随访的及时与有效，避免患者出院后无法与医院取得及时联系，从而保证其临床护理的延续性与整体性。在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的护理干预。在对比相关数据之后可看出，接受优质护理干预的分析组患者整体满意度要更高，且患者的各项指标也要更好，与接受常规护理的患者相比数据明显存在差异。这一结果也清晰反映了，优质护理针对这类患者的实际优势。

在慢性重症乙型病毒性肝炎患者的治疗过程中，让其接受优质护理干预的整体情况较好，患者的护理满意度会更高，且各项指标情况会得到较好改善，该护理模式可在此类患者中大范围推广。