（福建省南平市第一医院服务中心，福建 南平 353000）

随着衰老趋势的加剧，肾脏疾病的发病率不断增加，这些疾病对肾脏疾病老年患者的身心健康和生活质量产生严重影响，不利于其生活质量提高，多数肾脏疾病老年患者出现不良情绪，需要得到及时有效的心理护理和生活护理，本研究将我院78例老年肾内科患者作为对象，来源时间纳入2017年1月至2018年12月，随机分组，常规护理组用护理常规，安全防护干预组用安全防护干预。比较两组满意度；住院期间注意事项认知、安全设施质量评分；护理前后压疮风险评估值、焦虑心理测评值；压疮和坠床发生率，分析了安全防护干预在老年肾内科患者护理工作的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院78例老年肾内科患者作为对象，来源时间纳入2017年1月至2018年12月，随机分组，安全防护干预组年龄61～81岁（74.67±2.21）岁。男28例，女11例。常规护理组年龄62～81岁（74.78±2.01）岁。男27例，女12例。两组P＞0.05。

1.2 方法：常规护理组用护理常规，安全防护干预组用安全防护干预。第一，环境保护：入院后为老年肾内科患者营造温馨舒适的住院环境，保持室内温湿度控制，并定期开窗，保持室内环境整洁保持房间安静，禁止大声喧哗，从而促进老年肾内科患者病情恢复，保持良好情绪。第二，心理护理。由于老年肾内科患者长时间住院，老年肾内科患者容易出现抑郁，悲观等负面情绪，这对老年肾内科患者的预后有一定影响。需要及时沟通，了解老年肾内科患者的需求，努力满足并尊重老年肾内科患者的意愿，建立护患之间良好关系，根据老年肾内科患者的心理给予针对性疏导。第三，安全防护。做好病房内设备的更新和维护，并为患者提供扶手、床栏等设施，确保照明系统良好，提供防滑垫和防滑拖鞋等，最大限度减少坠床和摔倒的发生。加强安全看护，对于高危患者，需24 h有人陪护。

1.3 指标：比较两组满意度；住院期间注意事项认知、安全设施质量评分；护理前后压疮风险评估值、焦虑心理测评值；压疮和坠床发生率。

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件处理数据，开展t、卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：安全防护干预组 (100%) 对比常规护理组满意度 (76.92%)，P＜0.05。

2.2 压疮风险评估值、焦虑心理测评值：护理前两组压疮风险评估值、焦虑心理测评值接近，P＞0.05；护理后安全防护干预组压疮风险评估值、焦虑心理测评值的改善幅度更大，P＜0.05。其中，护理之前常规护理组的压疮风险评估值、焦虑心理测评值分别是（6.27±1.25）、（62.89±7.22），护理之后常规护理组的压疮风险评估值、焦虑心理测评值分别是（3.11±0.51）、（38.68±2.45）。护理之前安全防护干预组的压疮风险评估值、焦虑心理测评值分别是（6.68±1.22）、（62.11±7.01），护理之后常规护理组的压疮风险评估值、焦虑心理测评值分别是（1.21±0.25）、（21.02±2.12）。见表1。

表1 护理前后相关指标分析（±s）

表1 护理前后相关指标分析（±s）

2.3 住院期间注意事项认知、安全设施质量评分：安全防护干预组住院期间注意事项认知、安全设施质量评分更好，P＜0.05，见安全防护干预组住院期间注意事项认知、安全设施质量评分分别是（95.22±2.21）分以及（95.21±2.26）分。常规护理组住院期间注意事项认知、安全设施质量评分分别是（81.25±2.76）分以及（83.21±2.46）分。

2.4 压疮和坠床发生率：安全防护干预组压疮和坠床发生率更少，P＜0.05。其中，安全防护干预组压疮和坠床分别有0例，常规护理组压疮和坠床分别有4例和4例。

3 讨 论

随着社会老龄化趋势的加剧，老年肾内科患者的护理对老年肾内科患者的身心健康和生活质量产生严重影响，多数老年肾内科患者容易产生焦虑和抑郁等焦虑，因此在老年肾内科患者中进行心理护理十分重要[3-4]。心理护理流程通过先帮助老年肾内科患者创建良好的环境，并以亲切真诚态度和老年肾内科患者沟通，了解其心理情况，在护理方面，通过安全防护干预，可积极减少安全事件的发生，减轻对患者的影响和危害[5-7]。老年患者是护理安全的高危人群。除了一般临床科室存在的风险外，老年病房还有特定的危险因素，正确识别和分析这些安全性，并根据老年人的特点进行工作流程的转变。护理安全管理提供了依据。

3.1 提高老年患者的药物安全性：向患者，家人或护送人员解释当前使用的药物的名称，效果，剂量，时间和间隔，以及不当用药的后果。密切观察药物的作用和不良反应，如果药物给药后有任何不适或异常，请立即停止使用药物，并报告给医务人员。

还需要在评估安全管理时发现误解和盲点。例如，在午夜轮班，周末和假日的情况下，当值班人员较少时，有必要关注高风险患者（需要观察，容易出问题，请假）转变和加强预测措施。要勤勉地巡逻，仔细观察，防止意外发生。做好患者住院期间的健康教育阶段，为患者家属提供相关的健康教育知识，使患者及家属掌握自我保健方法。如果他们需要帮助，他们可以随时致电护士。

3.2 加强护理人员的风险意识，加强风险文化建设是风险管理的关键。护士是医疗风险一线的具体表现者，护理人员是生命关怀的经营者。加强护理人员的风险意识，提高识别和化解风险的能力是护理安全管理的关键。自实施护理安全管理以来，老年康复病房的风险意识得到了显着提高。它可以在护理过程中积极预测风险，积极加强与患者的沟通，积极参与部门管理，解决各种潜在风险，显着提高抵御风险的能力。

3.3 健全的护理安全管理机制是降低风险和实现安全护理的保证。医疗护理工作具有专业性强，个体差异大，疾病复杂等特点，客观上导致实际临床工作中的各项规章制度难以完善。因此，加强护理安全管理的重点是发现制度缺陷和漏洞，不断完善各种管理机制和工作流程。

简而言之，护理工作是一个持续和动态的过程。随着医疗技术的发展和高新技术的应用，护理工作的难度和风险也越来越大。通过护理安全管理，加强了护患关系，减轻了员工的心理压力，提高了护理安全性，避免和减少了医疗差错。

本研究中常规护理组用护理常规，安全防护干预组用安全防护干预。比较两组满意度；住院期间注意事项认知、安全设施质量评分；护理前后压疮风险评估值、焦虑心理测评值；压疮和坠床发生率。结果显示，安全防护干预组（100%）对比常规护理组满意度（76.92%），P＜0.05。护理前两组压疮风险评估值、焦虑心理测评值接近，P＞0.05；护理后安全防护干预组压疮风险评估值、焦虑心理测评值的改善幅度更大，P＜0.05。其中，护理之前常规护理组的压疮风险评估值、焦虑心理测评值分别是（6.27±1.25）、（62.89±7.22），护理之后常规护理组的压疮风险评估值、焦虑心理测评值分别是（3.11±0.51）、（38.68±2.45）。护理之前安全防护干预组的压疮风险评估值、焦虑心理测评值分别是（6.68±1.22）、（62.11±7.01），护理之后常规护理组的压疮风险评估值、焦虑心理测评值分别是（1.21±0.25）、（21.02±2.12）。安全防护干预组住院期间注意事项认知、安全设施质量评分更好，P＜0.05，安全防护干预组住院期间注意事项认知、安全设施质量评分分别是（95.22±2.21）分以及（95.21±2.26）分。常规护理组住院期间注意事项认知、安全设施质量评分分别是（81.25±2.76）分以及（83.21±2.46）分。安全防护干预组压疮和坠床发生率更少，P＜0.05。其中，安全防护干预组压疮和坠床分别有0例，常规护理组压疮和坠床分别有4例和4例。

综上所述，老年肾内科患者实施安全防护干预效果理想，可有效减轻患者的焦虑情绪，降低压疮的发生风险，提高患者的相关认知，减少压疮的发生率，提高患者的满意度。