胡 波

（新都区中医医院内一科，四川 成都 610500）

慢性心力衰竭是临床中常见的一种疾病，既往研究认为，慢性心力衰竭出现的原因与感染、快速补液、饮水量过多等有关，尤其是人体呼吸道感染，间接会引起心功能下降，快速补液、饮水过多也会引起心力衰竭加重[1-2]。近几年有文献报道，多种因素在心力衰竭患者病情发生与发展中发挥了重要的作用，及时采用正确手段进行治疗，对改善患者临床症状有重要意义[3]。目前临床资料慢性心力衰竭主要以药物治疗为主，本研究对卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭进行了对比观察、分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年1月收治的64例慢性心力衰竭患者，根据患者入院诊治时间顺序分为对照组、观察组。观察组男2 0例，女1 2例，年龄41～76岁（69.15±7.15）岁。对照组：男21例，女11例，年龄42～74岁（68.79±7.28）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

①经临床检查，诊断结果符合原发性慢性心力衰竭诊断标准者[4]；②无凝血功能障碍者；③入组治疗前，未进行有关药物实验研究者。

1.3 排除标准

①合并肾、肝等脏器功能障碍者；②存在严重沟通障碍或者精神疾病者。

1.4 治疗方法

两组患者均给予利尿剂、洋地黄等药物进行常规治疗2周后，对照组采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司）治疗，初始剂量均为6.25 mg，2次/d，每两周增加剂量至100 mg。观察组采用卡维地洛（海罗氏制药有限公司生产）治疗，初始剂量均为6.25 mg，2次/d，两周剂量加倍并逐渐增加至25 mg或最大耐受剂。

两组患者均进行为期12周的治疗。

1.5 观察指标

（1）比较两组患者治疗2个月后的临床疗效。疗效评估标准[5]：①显效：治疗后，患者心功能恢复正常，临床症状消失；②有效：治疗后心功能相对治疗前有改善，临床症状好转；③无效：治疗前后心功能未见明显改善，临床症状无缓解甚至严重。（2）不良反应，比如过敏、皮疹、呕吐等。

1.6 统计分析

本研究所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计，计量资料采用“±s”描述，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05表示为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

观察组患者显效率为75.00%，优于对照组患者46.87%（P＜0.05）；两组患者临床总有效率比较无明显差异（P＞0.05），详情见表1。

表1 两组临床疗效比较情况[n（%）]

2.2 不良反应

两组患者治疗过程中均为发生严重不良反应情况。

3 讨 论

目前美国心力衰竭患者已有500万，每年新增患病人数约55万人，据不完全统计，至2030年时美国心力衰竭将达到1000万人。在较多文献研究中报道，心力衰竭发病率增长与人口老龄化息息相关，在年龄＞65岁进行调查，该人群中心力衰竭患病率超过千分之十慢性心力衰竭是指多种疾病引起心脏舒张功能障碍，据临床统计，该疾病发病率随着年龄的增高而上升，随着我国人口老年化的发展，慢性心力衰竭的患病率呈现逐渐上升趋势，随着疾病发展，多数患者均出现不同程度的活动受限、体力下降等临床症状，呼吸困难、水肿、失眠、嗜睡等给患者生活带来了严重负面影响，临床主要以改善患者临床症状为主要治疗目的。

卡维地洛与美托洛尔均为临床中治疗慢性心力衰竭的常见药物，本组研究中，对两组药物治疗慢性心力衰竭进行了效果对比，结果发现两组患者临床总有效率比较无明显差异（P＞0.05），说明两种药物均能有效缓解慢性心力衰竭临床症状，值得注意的是，观察组患者显效率为75.00%，明显优于对照组患者46.87%，差异有统计学意义（P＜0.05），反应卡维地洛相对于美托洛尔可有效阻断a1受体，且不会造成肾上腺素受体水平升高，在改善慢性心力衰竭患者临床症状中优势明显，卡维地洛还能对肾素、血管紧张素存在抑制作用，达到改善心功能的效果。

综上所述，卡维地洛与美托洛尔均可有效改善慢性心力衰竭患者临床症状，其中卡维地洛效果更佳。