王 丹

（滦平县中医院普外科，河北 承德 068250）

慢性阑尾炎是阑尾炎的一种，多因急性阑尾炎治疗不彻底所致，为避免阑尾部位疾病加重，可给予患者手术治疗，围手术期的护理工作则影响患者预后。分析认为常规护理模式下患者恢复时间较长，并发症较多，我院就快速康复外科理念护理干预的作用研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2017年1月～2019年1月收治的慢性阑尾炎手术患者中，选取116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组：男33例，女25例，年龄28～78岁，平均（51.0±6.6）岁。观察组：男32例，女26例，年龄26～77岁，平均年龄（51.2±6.4）岁。两组对比（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受手术治疗。对照组行常规护理，观察组行快速康复外科理念护理干预：

①术前干预。了解患者机体态势，评估患者麻醉耐受性，选取硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉等方式，替代全身麻醉。告知患者手术过程中需要注意的问题、手术流程，提升患者对手术治疗的认知深度。术前额外加强心理护理，给予疏导。②术中干预。术中加强对患者体征信息的跟踪实时性，要求护患、医护、医患之间保持交流，结合术前信息收集结果进行干预。如患者合并糖尿病，应密切关注患者术中是否存在意识丧失等低血糖症状，及时开放静脉通道进行葡萄糖输注，或给予含糖量较高的流质饮食。③术后干预。术后在常规护理基础上，重视创设无噪声、无菌环境，避免患者切口感染。建议患者进行床周运动，积极变更体位，应对压疮问题。向患者提供富含蛋白质的饮食，并增加维生素占比，推动患者机体康复。给予小剂量非甾体镇痛药控制疼痛问题，并以心理疏导和音乐护理作为辅助，降低痛感。

1.3 观察指标

对比两组患者住院时间、术后初次下床活动时间、疼痛评分以及并发症发生率。疼痛评分以VAS量表表达，满分10分，得分越高表明痛感越强。

2 结 果

2.1 患者住院时间、术后初次下床活动时间、疼痛评分

观察组患者住院时间、术后初次下床活动时间较短，疼痛评分较低，见表1。

表1 患者住院时间、术后初次下床活动时间、疼痛评分（±s）

表1 患者住院时间、术后初次下床活动时间、疼痛评分（±s）

组别 n 住院时间（d） 初次下床活动（h） 疼痛评分观察组 58 （3.2±0.6） （15.1±2.6） （2.8±1.1）对照组 58 （4.4±0.7） （19.2±2.6） （4.2±1.2）t-7.335 10.918 8.062 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者并发症发生率

观察组见疼痛2例，感染1例，其他轻微反应1例，总发生率为6.70%，对照组见疼痛5例，感染3例，其他轻微反应2例，压疮1例，总发生率为18.97%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=11.259）。

3 讨 论

慢性阑尾炎对患者生活质量影响明显，需给予及时治疗。分析认为手术治疗效果理想，有效的护理则能改善患者预后。常规护理模式下，患者住院时间较长，且并发症发生率较高，可达到15%以上[1]。给予快速康复外科理念护理干预，患者住院时间和术后初次下床活动时间减少20%～30%，并发症发生率不超过8%，术后痛感较低[2]。我院研究结果与此类似。措施上看，快速康复外科理念护理干预重视结合患者特点，通过规范护理降低手术对患者机体的扰动，减少应激反应，以提升预后康复速度。我院在具体工作中，通过术前信息收集为后续工作提供依据，并提升患者依从性和认知。术后对症护理可控制并发症，术后的并发症预防、饮食干预和疼痛护理综合改善了护理质量，最终综合改善患者预后。

综上所述，慢性阑尾炎围手术期护理中，运用快速康复外科理念护理干预能够加快患者的恢复速度，减少并发症的发生率，也能降低疼痛感，可推广。