张 焕，范显威，孙思奇，齐 利，申绍辉，杨 睿

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江 大庆 163453）

临床上多发胸外重症，为患者实施常规护理，效果不够理想，因此，应加强患者护理干预[1]，对此，临床上进行了探讨。本文收集临床资料并综合分析了54例胸外重症患者中展开循证护理模式的效果及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选择54例胸外重症患者，时间控制在2018年7月初～2019年6月底，均知情同意，分组时，遵循随机法，将27例患者纳入对照组，男女比例分别是14例及13例，年龄分布是44岁至68岁，中位年龄是55.5岁，胸腔镜下肺大泡切除、肺部恶性肿瘤切除、食管癌术后、纵隔肿瘤切除分别是14例、5例、7例、1例；将27例患者纳入实验组，男女比例分别是15例及12例，年龄分布是45岁至67岁，中位年龄是55.0岁，胸腔镜下肺大泡切除、肺部恶性肿瘤切除、食管癌术后、纵隔肿瘤切除分别是13例、6例、6例、2例。比较2组患者资料，可对比且P＞0.05。

1.2 方法

对照组纳入54例患者并展开常规护理：将各项护理措施落实到位，护士应告知患者保持半卧，可有效避免患者发生坠积性肺炎，干预患者饮食，确保患者饮食合理。护士应做好患者呼吸道管理，必要情况下，为患者实施吸痰处理及气管插管处理。护士应定期为患者切口换药及消毒，可有效避免患者发生切口感染。

实验组纳入27例患者并展开循证护理模式：（1）对循证问题进行总结、归纳，将患者出现呼吸道问题的原因找出，包括手术创伤、气管切开术等，可导致患者呼吸道感染、痰液不容易排出等，将解决问题的对策提出，避免患者咳痰及咳嗽时发生伤口疼痛，告知患者如何预防术后感染。（2）将循证支持找出。根据循证问题，开展文献搜索，总结针对性护理办法。（3）制定循证护理措施。（1）体位干预。护士应协助患者采取未清醒平卧，待患者病情稳定，将床头抬高30°，可下降患者发生吸入性肺炎及返流等情况几率。（2）气道湿化。护士可利用气道湿化处理来增加患者呼吸道内纤毛运动能力，对患者痰液进行稀释，促使患者咳出痰液，使用0.45%氯化钠作为湿化液。（3）切口干预。护士应严格消毒患者切口周围，在切口处放置无菌棉纱布，观察切口是否异常，为患者开展脓液细菌培养，为患者实施抗感染治疗。（4）排痰干预。护士应协助患者适时翻身，采取半卧位，为患者拍背，促使患者顺利排痰，若患者不容易排出痰液，为患者实施盐酸氨溴索雾化治疗，避免损伤患者切口及呼吸道黏膜。（5）感染预防。护士应坚持无菌操作，及时为切口换药，使用无菌痰吸引器做好吸痰处理，对病房消毒，将患者家属探视次数减少，确保室内空气流通。

1.3 效果分析[2]

护理满意度：利用自拟调查问卷进行数据统计。

1.4 统计学计算

根据SPSS 20.0软件中相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行x2检验，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

实验组护理满意度及术后并发症（切口出血、感染、呼吸衰竭）均更加理想，对比对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者护理满意度及术后并发症对比[n（%）]

3 讨 论

胸外重症患者中展开循证护理模式，可行性较高，可获得理想护理效果。分析得出，利用循证护理模式，可将护理过程中存在的不足及纰漏有效解决，通过总结文献经验，促使患者护理流程更加完善、科学，可促使患者护理质量大大提高，可显著提高患者生活质量。在护理过程中，护士应针对性干预患者，包括切口护理、并发症预防、体位干预等。

本组实验得出：实验组护理满意度及术后并发症（切口出血、感染、呼吸衰竭）均更加理想。

综上，胸外重症患者中展开循证护理模式的效果理想，值得临床推荐，可明显改善患者护理满意度及术后并发症。