吕颜杰

（黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

子宫肌瘤属于良性肿瘤，近年来，受生活方式、行为习惯、饮食结构等因素的影响，导致子宫肌瘤成为临床高发、常见病，集中发病于40岁以上女性。临床研究证实：性激素水平等因素与疾病发生密切相关。发病早期并没有典型症状，随疾病进一步发展，患者出现白带异常、下腹坠痛等症，对其身心健康、生活质量产生严重影响。外科手术是目前临床治疗该病的主要措施，且在治疗期间辅以科学、积极、有效的护理措施至关重要，可提高临床疗效的同时提升患者护理满意度。此研究选取我院168例患者展开，重点分析对行手术治疗的子宫肌瘤患者实施围术期护理干预的临床价值。现报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将1 6 8例我院于2 0 1 8年1月～2 0 1 9年7月内收治的子宫肌瘤患者视为研究对象，其中年龄区间35～75岁，平均（55.56±15.23）岁。比较168例患者一般资料，可比性较高。纳入标准：①经诊断，均符合临床对子宫肌瘤诊断标准。②具备子宫肌瘤切除手术指征。③患者、家属知情、同意。排除标准：①心、肝、肾等重要脏器存在恶性病变者。②合并其他腹腔疾病者。③认知、沟通、言语障碍者。

1.2 方法

围术期护理干预：（1）术前：①健康宣教：约有60%以上的子宫肌瘤患者对自身疾病、治疗措施、预后情况缺乏完整的认识。通过调查问卷我们发现有不少患者或家属，认为子宫肌瘤属于恶性肿瘤，在疾病影响下预后情况较差。在以上因素的影响下，导致患者过于担忧自身疾病，从而存在恐惧心理，治疗依存性明显下降。因此要求护理人员详细了解并掌握患者个人信息以及病情发展情况，充分利用走廊宣传栏措施，详细介绍子宫肌瘤病理机制、诱发因素等知识，宣教工作中充分利用一切形式和途径，亦可联合家属，定期、公开在病房内进行知识讲座。②心理护理：加强与患者间的沟通，了解其内心并综合性格特点展开个性化心理干预措施，消除消极情绪，确保其以积极、乐观心态接受治疗。（2）术中护理：配合医生展开各项操作，密切监测生命指标，给予保温措施。（3）术后护理：指导患者术后6 h少量饮水，若没有发生腹胀现象，则当天即可进食，但需注意，切勿食用豆制品等易胀气食物。联合四肢按摩，避免压疮、深静脉血栓形成的同时确保其尽快下床活动。盆底肌训练：有专业人员指导，先收缩肛门，而后依次收缩等组织，放松腿部肌肉。

1.3 观察指标

观察护理满意度；观察护理前后焦虑抑郁情绪；评价焦虑采用HAMA量表，评价抑郁采用HAMD量表。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件计算，其中连续性变量资料“t”计算，“±s”表示。定性数据用“x2”核实，百分比形式（%）表示。两组数据资料以P值在0.05区间表示统计学存在显著差异。

2 结 果

2.1 阐述护理满意度

168例患者，经护理后非常满意150例，基本满意15例，不满意3例，总满意度98.2%。

2.2 阐述不同时段焦虑抑郁情绪

护理后168例患者焦虑、抑郁评分显著较低，P＜0.05，见表1。

表1 焦虑、抑郁情绪（±s）

表1 焦虑、抑郁情绪（±s）

组别 HAMA评分 HAMD评分护理前（n=168） 7.15±1.36 7.35±1.14护理后（n=168） 5.05±1.00 5.00±0.22 t 16.1243 26.2348 P P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

子宫肌瘤患者受疾病、情绪的折磨，会导致其身心较脆弱；加之手术属于侵入性、创伤性操作，会致使患者出现应激反应，故，在实施手术治疗的同时辅以相关护理干预措施至关重要。

此研究选取我院168例子宫肌瘤患者展开，均给予手术治疗和围术期护理干预措施，结果示：患者护理总满意度高达98.2%，且经护理后其HAMA（5.05±1.00）分，HAMD（5.00±0.22）分。可见对行手术治疗的子宫肌瘤患者实施围术期护理干预可行性较高。提示：①围术期护理干预是临床较为全面的一种护理模式，是常规护理的改良、深化、升华。在实际护理中将“以人为本、以患者为中心”的宗旨贯穿始终，从而提高临床疗效、提升患者满意度的同时改善其预后情况。②围术期护理干预以常规护理为基础，并对常规护理不足之处进行改良，在实际措施实施过程中通过心理、饮食干预等措施展开干预，在缩短治疗时间的同时促进患者更好、更快康复。故，值得推广。