房 宇

（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析研究我院糖尿病合并甲亢的患者,排除一些具有其他严重内科疾病的患者,选取其中符合实验要求的40例,他们都是在2017年4月～2018年4月之间来我院就诊的,这些患者当中确诊为I型糖尿病的患者为12例，确诊为II型糖尿病的患者为28例，确诊为甲状腺机能亢进症的患者为24例，剩余的16例为甲状腺炎合并甲亢的患者。

1.2 治疗方案

在治疗的过程中，所有的患者都用抗甲状腺以及降糖类药物的治疗，依照患者病情的具体情况合理的对用药的剂量进行调整。对于糖尿病，在使用药物的过程中，需要综合病情的变化情况使用磺脲类药物以及格列奈类药物进行治疗。首先，对降糖的目标进行控制，接着与胰岛素的使用相结合进一步进行治疗，让患者能够构建合理的饮食结构，另外在针对I型糖尿病患者进行治疗的过程中，主要使用胰岛素进行治疗，控制其甲亢的具体症状，调整胰岛素的剂量。II型糖尿病患者在进行治疗的过程中，需要依照病情的情况变化合理的进行用药，有28例患者使用的主要是降糖药物进行治疗，另外12例患者使用的是胰岛素进行治疗辅之以降糖类药物进行控制，而24例患者在进行甲亢治疗的过程中采取的具体方案为口服赛治、盐酸普萘洛尔等抗甲状腺类药物，对碘的食用量进行控制，另外16例使用放射性碘的方式进行治疗。

1.3 疗效标准

1.4 统计学方法

通过SPSS 24统计学软件来完成数据的分析处理工作。如果对数据进行分析,发现p小于0.05则视为其数据差异在统计学方面具有意义。

2 结 果

在进行临床治疗之后，患者都进行了抗甲状腺和降糖的个性化治疗。这样可以让患者在接受治疗的过程中，有针对性的对临床质量进行控制，在进行一个月到三个月的治疗之后，患者在临床症状方面得到了进一步的缓解，某些患者在胰岛素的使用量方面下降了15%-30%。在住院的时候对患者进行检测，发现空腹血糖以及饮食之后两小时的血糖都处于异常状态。在进行治疗之后，患者在空腹条件下检测血糖时，血糖指数都处于正常状态，在饮食后的两小时检测血糖指数的时候指数都处于正常状态，另外患者在甲状腺方面的功能都取得了明显的改善，FT3（pmol/L）控制在2.5到5.7,FT4（pmol/L）控制在7.9到17.4，TSH（uIU/mL）0.34到5.7，有效的缓解了患者的临床症状。

表1 患者治疗前后的病情变化情况

3 讨 论

对患者的病情进行分析可以发现糖尿病和甲亢都是人体代谢的过程中出现了一些疾病，属于内分泌代谢性疾病。这种疾病的症状相对较为接近，而且遗传学免疫性相同。如果两种病症同时发作很容易导致治疗过程中难度大幅度增加，因此在临床治疗的过程中，一定要依照患者实际情况合理的进行治疗方案的选择。

甲亢和糖尿病患者在多食、消瘦等相关症状方面出现重叠,这就造成临床上产生了很多误诊或漏诊的情况，因此在临床上一定要重视，保持警惕,如果糖尿病患者在就诊的过程中产生非常严重的多食、消瘦症状或是产生多汗、心动过速以及排便的次数增多等问题；一些糖尿病的患者在病情上出现突然加重的情况,无法有效地对血糖进行控制；一些无法通过正常方法解释的胰岛素需要量增加的情况，都需要判断是否出现了甲亢。

当前人们因为饮食结构和生活习惯的改变，糖尿病合并甲亢的情况进一步严重，发病率逐步提高，为了能够让临床诊治效果大幅度提升，一定要重视诊治过程中的针对性和准确性，采取合理的方案进行治疗让患者的生活质量提高，促进患者身心健康。