郑 静

（江南大学附属医院（原无锡四院院区），江苏 无锡 214000）

因受饮食、情绪、精神等因素影响，临床患甲状腺癌人群呈上升趋势[1]，如得患者不到有效治疗，极有可能发展为甲状腺癌。目前临床对甲状腺癌的治疗方法主要为手术治疗[2]，但因该病易反复发作，因此，于手术治疗后坚持服药治疗则显得尤为重要。临床发现，通过对甲状腺术后患者实施激素替代治疗，能达到有效抑制肿瘤复发的目的[4]，本次研究皆在探讨回馈教学对甲状腺术后患者服药依从性及甲状腺激素水平的影响效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月期间于我院接受治疗的甲状腺癌术后患者作为本次研究对象，共计40例。采用随机分配法，将所有患者平均分为对照组（n=20）与实验组（n=20）。对照组20例患者中男17例，女13例，最大年龄为76岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（52±1.6）岁；实验组20例患者中男18例，女12例，最大年龄为77岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（52.5±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，结果显示两组患者的一般资料基本均衡（P＞0.05），可以开展临床研究。

1.2 方法

对照组患者采取常规健康教育，实验组患者在常规健康教育基础上给予回馈教学法，方法：①信息传递：对患者实施疾病健康教育，讲解关于甲状腺口服药对疾病影响等知识。②评估：针对所讲健康教育知识对患者进行提问，以保证患者对讲解知识的掌握程度，提高其对口服药治疗的重视度。③问题纠正：针对患者回答错误问题进行纠正，并再次进行健康教育，直至患者完全掌握。④确认掌握

1.3 观察指标

观察两组患者治疗8周后患者服药依从性评分。服药依从性采取Morisky用药依从性对患者进行测评，该问卷包含8个条目，1-7题为“是”与“否”二分类答案，第5题为反向计分，其余条目得分为“0”和“1”；第8题为Likert5等级，为“从不”1分以及“很少”0.75分、“有时”0.50分和“经常”0.25分、“总是”0分，评分范围为0～8分，6分以下者依从性差，6～8分者依从性良，8分者依从性好。

观察两组患者治疗8周后甲状腺激素水平。

1.4 统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料应用[n（%）]描述，组间经x2检验，计量资料（年龄）应用“±s”描述，组间经t检验，差异P＜0.05时，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗8周后甲状腺激素水平对比

对照组患者总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸以及促甲状腺素和游离甲状腺素水平与实验组相比，明显差于实验组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 为两组患者治疗8周后甲状腺激素水平对比（±s，分）

表1 为两组患者治疗8周后甲状腺激素水平对比（±s，分）

组别 n 总甲状腺素（nmol/L)血清总三碘甲腺原氨酸（nmol/L)促甲状腺素(mIU/L)游离甲状腺素(pmol/L)对照组 20 49.21±10.87 1.03±0.56 2.79±0.76 7.11±2.12实验组 20 121.36±40.27 2.37±0.68 1.08±1.25 15.87±3.71 t/7.7357 6.8028 5.2275 9.1683 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

实验组患者服药依从性以及治疗后甲状腺激素水平，均明显优于对照组，因此说明，对甲状腺癌手术患者实施回馈教学，其能有效提高患者服药依从性，改善甲状腺激素水平，促进患者康复。