巨晓茹，耿立铭， 张 萌， 李伟娟，赵 盼

（宁晋县中西医结合医院，河北 宁晋 055550）

西医临床主要针对患者糖尿病肾病的进展进行延缓，尽量延长患者的生存时间，促进患者治疗效果的改善。本文对所选患者开展西医缬沙坦治疗的同时，对患者进行中医补肾益气汤的治疗，补肾益气汤能够改善患者肾脏功能,保护患者的肾脏组织。观察中药补肾益气汤的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1～12月128例糖尿病肾病蛋白尿患者，随机分实验组、对比组，64例/组。实验组男33例，女31例，年龄47～87岁，平均年龄（65.24±21.76）岁，病程4～19年，平均病程（11.27±7.73）年。对比组男32例，女32例，年龄48～87岁，平均年龄（66.24±20.76）岁，病程4～18年，平均病程（12.68±5.32）年。患者均通过中医、西医诊断标准确诊，排除无法自主签署同意书患者，排除意识丧失、认知障碍患者，排除单纯糖尿病未见蛋白尿症状患者，排除患者处于妊娠期、哺乳期。

1.2 方法

对比组患者使用缬沙坦用药治疗，实验组加用中医补肾益气汤治疗。

对比组：对患者进行前列地尔注射液治疗，同时利用缬沙坦胶囊治疗。前列地尔静脉注射用药，剂量10g/次，缬沙坦口服用药，80mg/次，同时对患者进行降糖治疗。

实验组：加用补肾益气汤治疗，包括肉苁蓉、黄芪、当归、锁阳、茯苓、白术、泽泻等药物组成基本方剂，对不同辩证分型患者进行加减，包括赤芍、桃仁、黄岑、栀子、肉桂、黑顺片等。煎煮后取汁300ml治疗，以12天为1个疗程。

1.3 疗效判定

对比两组治疗总有效率、不良反应发生率；对比两组中医证候评分差异，治疗效果与得分呈反比。

2 结 果

实验组治疗总有效率95.31%，不良反应发生率12.50%，对比组治疗总有效率81.25%，不良反应发生率18.75%，两组中医证候评分差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组中医证候评分比较[（±s）（分）]

表1 两组中医证候评分比较[（±s）（分）]

组别 n 腰膝酸软 疲倦乏力 浮肿 肢体麻木实验组 64 1.34±0.67 1.07±0.45 1.18±0.78 0.54±0.01对比组 64 1.99±0.74 1.98±0.67 1.84±0.14 0.67±0.08 t-13.6678 14.4565 15.6745 17.6587 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

糖尿病肾病蛋白尿患者的发病机制，在于患者由于糖尿病产生较为严重的代谢异常症状，随着患者病情不断进展，患者的肾小球出现硬化症状，随着肾小球症状严重程度加深，患者最终出现蛋白尿症状。多数出现糖尿病肾病蛋白尿的患者，同时存在较为严重的肾脏功能损伤，最终发展成为终末期肾病，即肾衰竭[1]。肾衰竭会造成患者生命威胁。

中医将糖尿病归结为“消渴”，在中医临床上，由于糖尿病导致的合并症，也被归结为“消渴”。患者随着患病时间增加，出现较为严重的气阴两虚，患者的症状主要表现为淤血阻滞症状，对患者的免疫功能、脾胃功能、血管微循环，均有较大的影响。中医临床根据患者症状情况，对其开展药剂治疗。中药补肾益气汤是临床较为常见的用药类型，该方剂的主要作用，是帮助患者调节微循环，促进患者养阴生津、益气安神。帮助患者提高生活质量，并通过方剂提高肾脏的血流量，对患者的肾脏进行有效的保护，减少患者胰岛素拮抗的产生，为患者稳定血糖、降低蛋白尿有十分明确的作用，本次实验结果明确观察到患者加用中药治疗后治疗效果改善，不良反应少，值得临床应用。