吕 亚

（无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214105）

高危妊娠孕妇主要是指伴有高血压、糖尿病、心血管疾病、贫血、高龄以及生活环境不佳等多种因素的孕妇，此类孕妇极易发生妊娠期胎儿畸形、流产、难产以及产后出血等多种不良妊娠结局[1]。为确保高危妊娠孕妇母婴安全，本篇文章中详细探讨了门诊高危妊娠孕妇开展产前护理管理的临床价值，具体内容如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的探讨病例为我院门诊收治的500例高危妊娠孕妇，选取时间为2019年1月-2019年12月，将其分成观察和对照两组各有250例。对照组孕妇年龄22-43岁，中位年龄为（32.5 2.3）岁；观察组孕妇年龄22-42岁，中位年龄（32.0 2.1）岁，两组孕妇资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组孕妇采用常规护理；观察组孕妇采用产前护理管理：

①首先建立产前护理小组：对小组成员进行定期培训，提高护理人员的综合护理能力以及对高危妊娠孕妇日常护理相关知识的掌握度，增强护理人员的综合护理能力。②风险评估：为孕妇建立个人档案，详细记录掌握产妇身体健康状况、自身文化程度、自我照顾水平、心理状态以及存在的危险因素，为其制定出科学合理的延续护理计划。③健康教育：要耐心为孕妇和家属讲解孕期饮食、孕期并发症预防、日常护理方法、相关注意事项以及运动等各项护理知识，最大限度提高孕妇和家属对健康知识的掌握度以及日常护理能力。并给予孕妇更多的鼓励安慰及心理疏导，帮助孕妇减轻心理压力，从而提高孕妇的配合度。④日常监护：要告知孕妇正确的监测胎心胎动方法以及正确的睡姿；针对存在糖尿病和高血压孕妇要告知正确监测血糖、血压方法以及合理用药方法，并要及时掌握孕妇的血糖及血压变化，指导孕妇采取合理饮食及运动，通过科学合理的饮食及运动控制血糖血压水平。贫血孕妇要告知合理补充叶酸以及多食富含铁的食物。⑤分娩管理：根据孕妇的身体状况选择分娩方式，同时要向孕妇详细介绍分娩过程以及产科医生权威性，使孕妇能够提前了解掌握分娩过程及其相关信息，减轻孕妇过度紧张情绪，以便提高分娩安全性。

1.3 统计学方法

统计学软件为SPSS20.0，应用（±s）描述计量资料、用t检验，运用n（%）描述计数资料、检验用x2，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

两组孕妇护理前各指标评分对比差异较小（P＞0.05）；观察组孕妇护理后对健康知识掌握度、护理依从性及不良分娩结局与对照组各指标相比均有较大优势，组间数据差异明显(P＜0.05)，见下表1。

表1 对比两组护理效果（±s，n=250，%）

表1 对比两组护理效果（±s，n=250，%）

健康知识掌握度/分 护理依从性/分 不良分娩结局发生率（%）组别 护理前 护理后 护理前 护理后 护理后观察组 5.3 0.3 9.4 0.6 6.3 0.5 9.2 0.8 10（4.0）对照组 5.4 0.4 8.3 0.3 6.4 0.6 8.3 0.5 21（8.4）t/x2 3.1622 25.9272 2.0244 15.0840 4.1612 P 0.0017 0.0000 0.0435 0.0000 0.0413

3 讨 论

高危妊娠孕妇在临床上的发生率较高，其中最常见的高危因素为妊娠糖尿病、贫血以及高龄产妇。而受到高危因素的影响，孕妇会存在过度担忧恐慌，加之孕妇对医学相关知识掌握不足，缺乏科学合理的自我管理能力，因此会增加不良妊娠结局的发生。所以针对高危妊娠孕妇需加强临床监护力度，通过临床监护及健康指导，提高产妇的自我管理能力以及对健康相关知识的认知度，才能最大限度确保母婴安全。为此，此次研究中对高危妊娠孕妇开展了产前护理管理，最终取得的临床护理应用效果较好[2]。产前护理管理是通过成立护理管理小组，并对小组成员进行全面的护理技能培训，使护理人员能够充分掌握高危妊娠孕妇的临床护理要点，增强护理人员的综合护理能力；并建立孕妇个人档案以及通过风险评估，制定出针对性的管理方案，因此提高护理管理的有效性及准确性；在护理过程中通过开展健康教育讲座以及心理干预，从而有效缓解孕妇不良心理状态，增强孕妇的健康知识认知度和依从性；并通过加强日常监护力度以及分娩管理，从而最大限度确保了母婴安全，减少不良妊娠结局发生[3]。

由上可知，产前护理管理对提高高危妊娠孕妇依从性、改善孕妇不良心理状态以及确保母婴安全起到了重要性作用。