陈晓峰

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214000）

生活习惯的改变，促使人们饮食结构与过去明显不同。同时在社会经济快速发展下，生活压力不断增加，直肠癌患者的数量不断增多。治疗直肠癌主要采取手术方式，其中比较常用的就是会阴联合直肠癌根治术，效果相对较好，但是患者需永久实行肠造口，改变患者排便习惯，加大患者心理压力[1]。对此，可为患者提供相应的护理措施。本文分析个性化护理模式在肠造口患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中选择我院2018年4月～2019年4月期间实行肠造口患者80例。根据接诊患者时间先后分为两组，对照组和观察组患者例数均为40。对照组患者中男女比例为21比19，该组患者年龄最小42岁，年龄最大82岁，平均年龄为（59.3 5.4）岁。结肠造口23例，回肠造口17例。观察组患者中男22例，女18例，患者的年龄范围为42-81岁，中位年龄段为（60.1 4.7）岁。结肠造口24例，回肠造口16例。将两组患者的性别、年龄等多种基础性资料进行比较分析，无明显区别，可进行研究对比。

1.2 方法

对照组患者护理方法依据临床传统方式展开，在了解患者生命体征变化的前提下，加强切口与引流管护理，指导患者日常饮食，满足营养摄入，严格遵循医嘱提供各类护理服务。观察组患者区别对照组根据个性化护理模式展开，具体操作如下：

（1）健康教育。护理人员在密切了解患者情况的基础下，采取一对一的方式为患者提供健康教育。健康教育模式可结合患者的性格喜好采取恰当的方式。（2）心理护理。护理人员提供护理服务时，应积极主动与患者交流沟通，拉近与患者距离，赢得患者信任，促使患者诉说心情，表达情绪，在此期间护理人员应注意倾听，及时回答患者提出的问题[2]。护理人员可根据患者的心理状态制定个性化的疏导措施，帮助患者尽快适应造口生活，也可利用放松训练、转移注意等多种方式缓解患者的负面情绪。强化护患之间的交流沟通，传授相关的知识内容。（3）针对性护理。护理人员依据患者的具体情况制定更换造口的时间，向患者及家属讲解造口护理的方法，告知患者应如何更换造口袋，如何观察皮肤情况，观察造口有无水肿、缺血坏死等，指导患者处理方法。手术结束后2周内，护理人员指导患者与家属通过手指扩张造口，手指扩张时注意避免旋转手指，每次操作可停留10 min，明确告知扩肛次数应为每周2次，以此减少造口狭窄产生[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者造口知识掌握评分，主要包括造口袋更换清洁、观察异常皮肤、问题皮肤处理以及造口扩肛技巧等评分；统计两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法

通过统计学软件处理SPSS 20.0，两组患者的计数资料通过x评分检验后，采用百分比来表示；经t原理检验后，两组患者的计量资料采用标准方差（±s）表示，在两组数据比较P＜0.05，的前提下，说明两组患者组间的差异符合统计学意义。

2 结 果

统计观察患者造口袋更换清洁、异常皮肤处理、问题皮肤发现和再扣扩肛等指标，观察组患者各项评分均高于对照组，数据分析P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1；两组患者并发症发生率比较，对照组和观察组患者并发症发生率分别为52.5%和12.5%，数据差异P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者造口知识掌握评分对比（分）（±s）

表1 两组患者造口知识掌握评分对比（分）（±s）

造口扩肛技巧对照组（n=40） 3.6 0.3 4.1 0.2 3.2 0.3 2.2 0.1观察组（n=40） 4.9 0.2 4.8 0.1 4.5 0.2 3.7 0.2组别 造口袋更换清洁观察异常皮肤问题皮肤处理

3 讨 论

医疗技术的发展，促使直肠癌手术效率显著提高。但是针对中低直肠癌患者，常见的处理方式为术后造口。肠造口有助于提高手术效率。但是会对患者排便习惯改变，影响患者后期生活习惯，部分患者心理状态会由此发生变化，衍生出多种的不良情绪，如失望、自卑等，降低患者生活质量。因此，针对此类患者有必要予以个性化护理干预。个体化护理操作相比常规护理模式，更贴近临床需要。大部分患者与家属都难以接受肠造口，生理与心理受到双重折磨，此时护理人员加强方面的护理操作，改善患者的身心状态，提高患者造口知识的掌握程度，改善患者预后[4]。相比常规护理，个性化护理临床效果更理想。

综上所述，为肠造口患者提供个性化护理模式能够明显提高患者造口知识程度，有效降低并发症的产生，对患者康复具有促进性的效果。