盛亚妮

（榆林市第四医院骨科，陕西 榆林 719000）

老年患者由于钙流失，骨质疏松等原因，再加上交通意外、摔伤等外力因素，极易发生骨折，因此需要进行治疗，手术治疗是常用的一种[1]。人工股骨头置换术主要是对股骨颈骨骨折的主要治疗方法，术后需要进行护理，以促进患者的康复。本研究分析对老年人工股骨头置换术后使用快速康复护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2019年3月开始进行病例收集，一直到2020年3月结束，共收集到配合本研究的进行人工股骨头置换术的老年患者77例，术后进行护理，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，并分2组，观察组39例，19例女性，20例男性，患者年龄61～84岁，平均（67.26 5.18）岁，对照组38例，21例女性，17例男性，患者年龄61～84岁，平均（67.93 5.41）岁。两组患者在性别、年龄上没有差异（P＞0.05）。患者均签署知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合人工股骨头置换术标准，均为60岁以上老年患者，配合本次研究；排除标准：精神性疾病，无法配合本次研究，老年痴呆史，无法有效沟通，无法进行人工股骨头置换术。

1.2 研究方法

所有患者均进行人工股骨头置换术，术后进行护理。

对照组用常规护理：对患者进行常规的病情护理，健康教育和肢体恢复护理。

观察组用快速康复护理：1）术前护理：术前对患者进行健康教育和心理护理。2）术后加强心理护理：对患者进行有效的心理辅导，通过成功案例、鼓励等方法提高患者的自信心和积极性，由于老年患者的特殊性要对其更加有耐心，护理更由针对性。3）康复护理：对患者的四肢进行按摩，促进血液循环，并且指导患者进行康复护理，从简单的抬腿，弯曲腿部开始，到下床走路等。由于老年患者本身行动较为困难，骨折愈合较慢，因此要根据患者的情况进行康复训练，不要太过着急，强度不要太大。4）饮食护理：对术后的饮食进行干预，多补充钙质。

1.3 观察指标

评价两组护理前、护理后1个月、3个月、6个月肢体功能评分（FAM评分标准，50分以下为严重运动障碍，分数越高运动障碍越轻）[2]。护理满意度（用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查）。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肢体功能评分比较

观察组护理后1个月、3个月、6个月的肢体功能评分均高于对照组和护理前（P＜0.05），见表1。

表1 两组肢体功能评分比较（±s）

表1 两组肢体功能评分比较（±s）

组别 n 护理前（分） 1个月（分） 3个月（分） 6个月（分）观察组 39 52.02 4.34 71.04 8.41 87.17 3.46 93.02 4.13对照组 38 53.05 4.36 58.69 5.47 69.05 4.41 73.06 3.22 t 1.0388 7.6170 20.0882 23.6088 P 0.3022 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度8 9.7 4%比对照组6 0.5 3%高（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

股骨颈骨折是临床上发病率较高的一种骨折类型，主要指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，主要由于交通意外、摔倒、高处坠落等原因引起的[3]。对于股骨颈骨折临床多进行人工股骨头置换术治疗，但是大部分患者活动不便，因此多需要进行护理[4]。而老年患者由于其特殊性常规护理已无法满足护理需求，导致护理满意度较低，效果较差。

本次研究，用快速康复护理，护理满意度89.74%，护理后1个月、3个月、6个月的肢体功能评分升高。快速康复护理针对老年患者的特殊性，对于老年特殊的心理状态进行有效的心理护理。对于老年术后活动不便等特点，设计具有针对性的康复护理模式，帮助患者术后的快速康复。快速康复护理是从手术前就开始进行整个护理，帮助患者在术后快速的康复，恢复生活能力，具有全面性和针对性，因此护理效果显著，患者对护理的满意度也较高。

综上所述，对老年人工股骨头置换术后使用快速康复护理，术后肢体功能恢复较好，并发症减少，提高生活质量，并且提高护理满意度，具有临床应用的价值。