丁美玲

（无锡市惠山区第三人民医院，江苏 无锡 214000）

最近这几年手术在不断的发展，使得临床上各种疾病进行普外科手术治疗也在不断的增多，通过腹腔镜技术进行普外科手术治疗，能够发挥理想的治疗效果，这是一种微创手术，可以产生较小的创伤，并促进患者尽快恢复[1]。本文基于此研究将手术室护理路径应用在腹腔镜手术护理中的效果，现将主要情况做出如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所有病例来源均为2018年12月～2019年8月，均为到我院进行腹腔镜手术治疗的76例患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均38例。其中观察组患者有男性20例，女性18例，对照组中有男性22例，女性16例，经统计学验证，卡方=0.2129，Z=0.4583，P=0.6445；观察组患者年龄最大为68岁，年龄最小为21岁，年龄平均（43.25 13.05）岁，对照组患者年龄最大为67岁，年龄最小为24岁，年龄平均为（44.48 12.41）岁，t=0.4210，P=0.6750。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有对照组通过常规护理进行护理，常规禁食禁饮，帮助患者纠正水电解质紊乱，积极对患者进行胃肠减压，及时为患者进行补液，减少患者腹腔内液性渗出，帮助患者维持水电解质平衡[2]。观察组患者选择手术室护理路径进行干预，具体干预方法如下：

①护理路径计划制定：通过护理管理者带头开展会路径服务，组建护理路径服务小组，管理者担任小组长，全体护理工作者通过会议来制定护理服务的具体计划，对患者进行积极的术前准备和术中护理，手术以后要制定合理的护理计划，确保所有患者入院以后，在手术过程中都能够配合针对性的护理路径，并以时间作为轴线完成各项护理服务[3]。

②护理路径的实施：患者手术前一天要尽早告知患者准备手术，并为患者进行术前准备，使患者12小时禁食，8小时禁饮，在晚餐结束后为第2日的手术进行肠道清理。当患者进入手术室以后，护士应告知患者的注意事项，应包括患者病症的原因、手术的方式、手术选择的体位等。积极对患者的心理状况进行评估，如果患者存在焦虑不安等不良情绪，医护工作者需要进行细心的安慰，耐心的对患者所提出的问题加以回答，并尽量解释手术的过程，以获取患者最大的配合。手术开始以后要维持手术室的温度适宜，护士配合麻醉师完成相关的工作，严密关注患者各项生命体征的变化，并将相关情况告知主治医生。在不对正常手术操作产生影响的前提之下，尽量遮盖患者裸露的部位，做好对患者隐私的保护和保温工作。手术以后要强化对患者的看护，随时监测患者的生命体征，并检查是否存在伤口渗血，常规对患者留置导尿管，强化对患者的口腔和尿道的护理。

1.3 观察指标

对所有患者的感染发生率进行统计和比较，同时选择采用视觉评分法（VAS）评价所有患者的疼痛，满分为10分，分数越低说明患者疼痛越轻。对所有患者住院时间进行统计和比较。

1.4 统计学方法

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。以P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义，否则不存在统计学意义。

2 结 果

观察组感染2例，发生率为5.26%，对照组感染10例，发生率为26.32%，P＜0.05；观察组患者的疼痛评分比对照组低，住院时间比对照组短，P＜0.05. 两个患者的疼痛和住院时间情况详见表1结果。

表1 两组患者的疼痛和住院时间情况比较（±s）

表1 两组患者的疼痛和住院时间情况比较（±s）

项目 n VAS 住院时间观察组 38 1.25 0.38 6.25 2.38对照组 38 2.82 0.95 9.48 3.67 t/9.4589 4.5520 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 讨 论

在手术室内对患者进行治疗是对患者进行各种病症救治的一项重要的手段，手术室通过腹腔镜手术方案进行治疗，可以实现微创手术治疗的原则，不会产生严重的损伤，能够尽可能的减少出血，可以以最小的伤口促进患者病症的最大程度的恢复。但因为腹腔镜手术治疗，同样属于一种外界应激源，也必不可免的会对患者集体产生一定的应激。所以手术室配合相关护理也是十分重要的，为患者落实手术室护理路径是现如今医院对患者进行护理的一个有效的组成部分，这属于一种优质护理。在手术室落实手术室护理路径能够有计划性的对患者开展各项护理服务，在满足患者生理指标的同时，也能稳定患者的情绪，这样就能够尽可能的减少对患者机体和心理产生的损伤。特别是这种护理模式，能够对常规的护理进行提升，是护士在提供护理的过程中，可以主动为患者提供护理服务，极大程度上丰富了护理的内容。综上所述，将手术室护理路径应用在腹腔镜手术护理当中能够有效帮助患者降低感染的发生率，缓解疼痛并缩短患者住院时间，值得推广。