梁 桃

（中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000）

原发性高血压诱发因素包括环境因素、遗传因素等，针对高血压病的判定往往是收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg。其与冠心病、糖尿病被视为对人们身体健康造成影响的主要三种疾病[1]。其特点包括死亡率高、患病率高、致残率高等，从一定程度上降低了患者日常生活质量[2]。现阶段，血压控制状况及疾病知晓率影响着疾病的发生、发展。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本试验300例原发性高血压患者均为本院2018年11月至2019年10月接收，基于双模拟法分为2组，对照组（n=150）中，男、女分别有80例和70例；年龄最大、最小分别是78岁和51岁（62.35 3.64）岁；观察组（n=150）中，男、女分别有83例和67例；年龄最大和最小分别是82岁和50岁（63.02 3.58）岁；在临床资料方面，观察组与对照组差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。具体如下：为患者营造舒适、干净、温馨的治疗环境，根据患者的爱好播放电视节目、舒缓音乐等，并为患者讲解关于疾病知识等。

观察组：在开展常规护理的同时进行加强型自我健康管理健康宣教模式护理。详情如下：1.主要内容有：①生活方式。指导患者睡眠及休息，注重劳逸结合，血压升高期间，尽可能卧床休息，避免剧烈活动，在病情平稳后进行适量活动。养成良好的生活习惯，确保睡眠充足，每日睡眠时间最低8小时。尽可能不吸烟、饮酒，减少浓咖啡及浓茶摄入量。针对肥胖患者，体重合理控制，在体重减轻后，心脏负担改善明显，同时也可以降低血糖及胆固醇水平，对动脉粥样硬化控制[3]。②饮食指导。饮食期间，按照低脂低盐原则摄入，对于动物肝脏、软体动物、脂肪等摄入量限制，增加蔬果、蔬菜摄入量，避免便秘的发生。以高血压分型为依据进行中药调护。对于肝阳上亢型，予以决明子、菊花及枸杞等泡茶。对于气阴两虚型，予以黄精、党参及黄芪泡茶。③用药指导。分发药物期间，需要在患者服用药物后再离开，并为患者及其家属讲解合理服用药物的重要作用，确保血压平稳。为患者讲解药物服用剂量、名称、副作用和用法等，禁止私自调整药物服用剂量[4]。告知患者用药期间可能出现的不良反应，一旦出现心悸、头晕等病症，需立即向医生汇报。2.宣教时机：在入院时、入院第三天、出院前、出院后随访时分别进行相关知识知晓度调查及针对性宣教。3.宣教方式：口头宣教；分发健康教育小册子宣教；举办健康教育讲座；利用病区投屏循环播放相关知识视频；针对血压水平、检验检查结果；未掌握的相关知识等画重点式宣教。

1.3 观察指标

对2组血压水平和疾病知识知晓程度进行观察。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0对试验数据准确分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以率（%）表示，以x2检验；两组对比，差异明显（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 血压水平

护理前，2组血压水平无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均比对照组优，差异明显（P＜0.05），具体如下表1。

表1 对比血压水平（±s，mmHg）

表1 对比血压水平（±s，mmHg）

分组 例数 舒张压 收缩压护理前 护理后 护理前 护理后对照组 150 100.36 6.15 95.32 6.58 159.78 6.35 156.24 5.87观察组 150 99.67 7.12 88.47 1.54 158.69 6.21 138.45 3.25 t 0.898 12.415 1.503 31.473 P 0.369 0.000 0.134 0.000

2.2 疾病知识知晓程度

观察组疾病知识知晓度比对照组高，差异显著（P＜0.05），详情如下表2。

3 讨 论

高血压是临床常见疾病之一，该病具有较高的发病率，所以，在予以降压药物治疗的同时，也要关注护理宣教工作，尤其需要加强自我健康管理健康宣教，以提高患者自我健康管理能力，及早改正患者不良生活方式和生活习惯，例如休息指导、体重控制、劳逸集合、低盐低脂等，告知患者尽量不吸烟（包括二手烟）和饮酒，确保睡眠充足等以达到良好的高血压非药物治疗的目的。

表2 比较疾病知识知晓程度[n(%)]

降压治疗期间很容易出现降压过度现象，所以，降压药物服用期间，禁止操之过急，在患者首次入院后，第1次降压幅度应在原有血压值的20%或者低于20%，避免冠状动脉缺血和脑缺血等发生，降低心绞痛等并发症发生率。对患者体位更换指导，确保动作轻柔，避免体位性低血压的发生。为患者讲解用药后注意事项及不良反应，严禁患者私自调整药物服用剂量。

为患者讲解家庭血压测量正确方法，安静休息5分钟至10分钟后对血压检测，将四定做好，也就是定体位、定时间、定血压计和定部位。体位最好的选择是坐位或者卧位。平均1年或者2年到专业部门校正一次，防止对血压值的准确性造成影响。

总之，予以原发性高血压患者加强型自我健康管理健康宣教护理模式，不仅可以合理控制血压水平，同时可协助患者进一步认识自身疾病，主动配合医护人员工作，提高自身高血压自我健康管理能力，从而有效管理血压，延缓高血压的发展，减少高血压并发症的发生。