冯惠文

（鹤山市中医院，广东 鹤山 529700）

骨折手术是一种有创治疗方式，会使患者的身心产生应激反应。大多数的骨折患者在实行手术治疗之后都会产生紧张焦虑的情绪，这就会在一定程度上对手术治疗产生一定的影响[1]。舒适护理要求护理人员不仅要对患者生理层面的疾病进行关注，还要对患者的内心感受进行重视，缓解患者的不良情绪以及应急反应，进而促进手术的顺利进行以及患者的尽快恢复[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年5月-2020年5月期间收治的100例老年骨折患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各50例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为26：24；平均年龄为（54.12 6.20）岁。观察组男性患者与女性患者的比例为27：23；平均年龄为（54.33 6.02）岁。比较两组老年骨折患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。所有患者均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除存在手术禁忌症患者，存在精神疾病患者以及存在术后严重并发症患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者实行常规护理干预，主要包括健康教育、器械准备、术前探视、术后访视等。

1.2.2 观察组

该组患者实行舒适护理。①环境护理。创造良好的病房环境，对手术室的温度、湿度以及光照等进行合理控制，防止受到噪音的影响，使患者的情绪保持稳定。手术室中要保持环境的干净整洁，手术过程中要注意对患者的暴露部位进行遮盖以充分保留患者隐私，最大程度的避免器械碰撞所发出的声音，进而避免患者受到感官刺激。②心理护理。在手术开始之前对患者实行心理安慰和心理疏导，可以利用听音乐等形式来放松患者的心情。手术过程中对于意识较为清醒的患者要对其进行一定的鼓励以及情感安慰[3]。③术中护理。在对患者进行手术的过程中，要对患者的生命体征以及心理状况进行密切观察，如果患者产生了异常或者不适感，则要对其实行相应的心理疏导，并且及时告知医生进行查看。④术后护理。在手术完成之后，护理人员要为其擦除手术野以及血迹，如果患者病情状况允许的话，也可以为其穿好衣服，并且对受压位置进行按摩[4]。在手术之后，护理人员应该及时和患者家属进行联系，告知患者在手术之后需要加以重视的相关事项，使患者家属可以关心陪伴患者，落实好患者的生活护理。并且患者也会非常关心自身的恢复状况，护理人员应该定时为患者讲解其是手术之后的恢复情况，同时鼓励指导患者实行相应的功能训练。

1.3 观察指标

对比两组患者的心理状态。主要包括状态焦虑以及特质焦虑；并且对两组患者的心率、收缩压以及舒张压等应激状态进行分析对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，用%表示计数资料，行卡方检验；计量资料使用（±s）加以表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的心理状态

观察组患者的心理状态评分低于参照组且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的心理状态对比[n（±s）]

表1 两组患者的心理状态对比[n（±s）]

特质焦虑入院时 术前1h 术后1d 入院时 术前1h 术后1d参照组 50 63.66 4.32 69.00 5.07 68.62 4.71 62.17 3.90 67.24 3.79 66.25 3.43观察组 50 63.70 4.19 55.60 3.72 54.19 3.61 62.22 3.84 55.43 3.25 54.59 3.29 t 0.514 15.067 17.194 0.064 16.726 17.496 P 0.608 0.000 0.000 0.948 0.000 0.000组别 例数 状态焦虑

2.2 比较两组患者的应激状态

观察组患者的应激状态显著低于参照组（P＜0.05）.详见表2。

3 讨 论

骨折在骨科是一种非常常见的疾病，一般都是由于意外工伤或者是交通事故所造成的。骨折手术是一种有创治疗方式，其主要目标就是附近患者骨折愈合、辅助患者骨折复位以及促进患者的功能恢复。相关研究显示，大部分的骨折患者对于骨折手术的了解少之又少，在手术期间很容易产生紧张焦虑的情绪，这对手术的顺利实行以及患者的尽快恢复是非常不利的。

表2 两组患者的应激状态对比[n（±s）]

表2 两组患者的应激状态对比[n（±s）]

心率（次/min） 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg）入院时 术后1d 入院时 术后1d 入院时 术后1d参照组 50 87.02 4.62 96.43 6.04 126.32 6.35 136.89 7.00 86.24 5.28 86.60 5.83观察组 50 87.00 4.50 86.69 5.33 126.30 6.54 115.43 5.74 86.23 5.30 83.56 5.09 t 0.021 8.549 0.015 16.762 0.009 2.777 P 0.982 0.000 0.987 0.000 0.992 0.006组别 例数

舒适护理是最近几年骨折专家所提出的一种以缓解患者的应激反应以及不良情绪为主要目标的护理观念，主要重视提高患者的舒适感，使患者在生理、心理以及感官等层面保持乐观愉悦的状态。相关研究表示，强化骨折患者手术期间的舒适程度，可以有效缓解应激反应以及不良情绪的产生，提高患者的治疗以及护理依从性，对患者的尽快恢复是非常有利的。这表明在对老年骨折患者所进行的护理中，舒适护理模式的应用，可以缓解患者的不良情绪，优化患者的应激状态，有利于促进患者的尽快恢复，有着推广价值。

综上所述，舒适护理模式在老年骨折患者护理中的有效应用，可以缓解患者的应激状态，优化患者的不良情绪，值得推广。