贾沙风

（南京医科大学附属苏州市立医院本部，江苏 苏州 215002）

妊娠期糖尿病是常见妊娠合并症之一，产妇妊娠前糖代谢水平正常，妊娠期首次发生糖尿病情况，若控制不当会导致患者羊水多过，甚至会引发早产等问题，严重影响母婴安全，危害较大，但是目前很多产妇对妊娠期糖尿病相关知识存在认知偏差，依从性不佳，护理效果欠佳，因此结合患者实际情况，尽早及时开展护理服务工作意义重大[1-2]。本文探究了早期护理干预对妊辰期糖尿病妊娠结局的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2020年1月，从本院收治的妊娠期糖尿病患者中选择50例进行研究，将患者按照其入院先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各25例。对照组年龄22-48岁，平均（35.23 4.92）岁，孕周37-42周，平均（39.13 3.82）周；试验组年龄23-47岁，平均（35.83 4.77）岁，孕周38-41周，平均（39.77 3.72）周。全部患者均为单胎妊娠，妊娠前血糖水平正常，上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理措施，患者就诊后，护理人员对患者进行健康教育，告知患者日常注意事项，叮嘱患者定期监测血糖，说明饮食和活动注意事项，说明定期复诊必要性；试验组基础护理同上，配合开展早期护理干预，措施：

（1）早期饮食干预：综合分析评估患者体重、孕周、血糖水平等因素，针对性计算每日所需热量，若患者BMI指数低于18.5kg/m2，每日可摄入35kcal/kg热量，18.6-23.9kg/m2，每日可摄入30-34kcal/kg，24.0-27.9g/m2，每日可摄入25-29kcal/kg。孕后期可根据胎儿发育情况酌情调整，注意少食多餐，禁忌刺激性食物摄入；（2）早期运动干预：根据患者体质状况，制定早期运动方案，具体以散步、孕妇瑜伽和孕妇体操为主，每次运动时间控制在30min左右，叮嘱患者不得空腹运动，保证心率在120次/min。

1.3 观察指标

（1）妊娠结局统计比较，包括：早产、剖宫产、巨大儿；（2）护理满意度评估，使用调查问卷方式，评估患者对血糖控制措施、血糖控制结果、服务态度等满意情况，以分值评估满意程度，满分100分：非常满意：91-100分，满意：61-90分，不满意0-60分，满意度为前两个等级占比之和[3-4]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 妊娠结局

试验组早产、剖宫产、巨大儿均低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者妊娠结局比较[n(%)]

2.2 护理满意度

试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05，详见表2。

3 讨 论

妊娠期糖尿病会影响母婴健康状况，必须予以及时有效的干预处理，但考虑到女性处于特殊生理阶段，患者面临营养摄取需求与血糖波动不可调和的矛盾，护理干预工作难度较高，因此必须结合患者实际情况，予以针对性处理。

本次研究结果显示：试验组妊娠结局和护理满意度均优于对照组，原因分析如下：妊娠期糖尿病患者病情与自身行为习惯关系密切，尤其与饮食和日常活动情况关系密切，且临床研究[5]指出，针对妊娠期糖尿病患者，尽早干预能够更好地改善患者血糖水平，避免持续高血糖影响患者及胎儿状况，早期护理以饮食和运动指导为主，但不同于常规干预之处在于前者更注重针对性处理，根据患者体质情况、孕周等信息综合制定方案，在保证营养供给充足的基础上，预防血糖升高，此外配合运动指导，强化血糖水平干预，并注重低血糖等问题预防，保证产妇运动的安全性，护理效果更为理想。

综上，在妊娠期糖尿病患者护理中，早期护理干预能够改善患者妊娠结局，提高患者满意度，值得推荐。