张 莉，江 璐，程建云*

（1.新疆医科大学第一附属医院妇科，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第一附属医院护理部，新疆 乌鲁木齐 830054）

卵巢癌是妇科较为多发的癌症之一，由于发病早期少有典型症状出现，患者在察觉异常时就诊往往已发展至中晚期，造成患者严重的生理和心理负担。居家认知行为疗法能够在有效治疗的基础之上，帮助患者进行正确的认知和行为，有助于提高治疗效果[1-2]。因此，本研究以卵巢癌患者为研究对象，探讨居家认知行为干预在卵巢癌患者中的护理效果及对治疗依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年10月至2019年10月于我院治疗的卵巢癌患者120例，使用数字随机法分为对照组和观察组各60例。对照组年龄38-67岁，平均年龄52.23 2.47岁，其中肿瘤I级21例，II级17例，III级22例。观察组患者39-65岁，平均年龄53.48 2.51岁，其中肿瘤I级19例，II级22例，III级19例。两组卵巢癌患者的临床资料比较结果均不具有统计学意义（P＜0.05），本研究项目已通过院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

对照组：接受常规护理指导。指导患者正确用药、复查时间、日常生活的注意事项等。

观察组：在对照组的基础之上接受居家认知行为干预。（1）制定居家认知行为干预方案，分为认知干预和行为干预两个部分：①认知干预以教育和沟通为主，建立患者对疾病和治疗的正确认知观念，鼓励患者积极沟通，调节患者的不良心态；②行为干预以运动和督促为主，运动包括步行、爬楼梯等运动，还包括肢体的伸展放松与舒缓音乐的放松运动，如瑜伽、太极拳等；（2）根据患者的实际情况，制定时间和次数的要求，如步行、爬楼梯等训练可每天进行，时间可以从首次的5分钟，逐渐增加至30分钟，随着运动量的增加，次数也可减少至每周3次；肢体放松可每天进行，对脸部、肩部、背部、胸部、腿部等肌肉逐步放松，时长5分钟。

1.3 观察指标

（1）KAP评分比较。采用知信行调查量表，对两组患者接受护理前后时期对于治疗和护理的知识、态度、行为进行评分检测，评分越高患者对治疗和护理情况的掌握程度越高。（2）治疗依从性。根据两组患者遵医嘱的用药、复查、自我监管等情况进行评估。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的KAP评分比较

接受护理前两组患者的知识、态度和行为评分比较结果不具有统计学意义（P＞0.05），接受护理后观察组患者的知识、态度和行为评分均高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的KAP评分比较

2.2 两组患者护理后的治疗依从性比较

护理后观察组患者的有效依从率高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后的治疗依从性比较[n（%）]

3 讨 论

卵巢癌是致死率较高的女性生殖系统恶性肿瘤，治疗期较长，使患者负担着生理和心理的多重压力[3]。居家认知行为干预能够提供持续性的、全方位的的干预护理，在患者的长期的治疗过程中，提供有力的支持和依靠，帮助患者建立良好的治疗状态[4]。本研究中，护理后观察组患者的知识、态度和行为评分均高于对照组患者（P＜0.05），说明居家认知行为干预能够有效提高患者对疾病和治疗知识的了解，提高患者的治疗心态和有利于治疗的行为习惯。居家认知行为干预首先通过认知干预方案，对患者的认知情况进行改善，建立科学、正面的疾病认知，增加患者的治疗信心，增加患者的有利治疗行为。本研究中，护理后观察组患者的有效依从率高于对照组患者（P＜0.05），说明居家认知行为干预能够有效提高患者的治疗依从性。

综上所述，居家认知行为干预在对卵巢癌患者的护理中能够有效提高患者的疾病知识、态度改善和行为约束情况，增加患者的治疗依从性。