刘永玲

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

维持性血液透析是临床治疗慢性肾脏衰竭患者的常用方法，患者接受治疗的时候，需要接受深静脉置管，作为临时性的血管通路，便于治疗[1]。但是，维持性血液透析治疗的时间相对较长，且很多患者的身体抵抗力较差，再加上部分患者的深静脉置管解剖部位较为特殊，就可能诱发感染等一系列并发症，这会导致治疗受到不利影响，也会影响患者的身心健康[2-3]。为了保证患者顺利完成治疗，我院为维持性血液透析深静脉置管患者分别选择两种护理方式，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年2月至2019年8月期间收治的住院治疗患者当中选择74例接受维持性血液透析治疗的患者为对象，将入组对象利用随机数字表方式平分为参照组（37例）和观察组（37例），参照组男性为20例，女性患者17例，年龄为43—71岁；观察组患者中男性19例，女性为18例，年龄为44—73岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理，护理人员做好各项基础操作，并且加强健康教育等。观察组对象则需接受预防护理，主要内容如下：

护理人员在患者接受透析前，需要严格落实手卫生，并且对患者的创口等进行消毒与换药，并且将维持性血液透析的目的与相关注意事项详细告知患者，对其各项体征指标进行严格监测、

在患者接受透析治疗的时候，护理人员需要在进入透析室的时候需要先进行消毒，并且观察患者的意识与生命体征等，对其穿刺部位以及置管部位进行严格观察，是否出现肿胀与渗血等，对于出现扭曲与受压的管道，需要及时进行调整，并且严格进行无菌操作。

在患者透析结束后，护理人员需做好肝素钠封管处理，并且用碘伏对导管的端口进行消毒处理，并拧好肝素帽。护理人员需要帮助患者保持个人卫生，让其不要对敷料等进行移动，保证敷料的清洁与干燥。护理人员需要帮助患者选择营养丰富的食物，多让其摄入高蛋白，比如鸡蛋、牛奶与瘦肉等，并且为其补充维生素，严格限制患者水与钠的摄入，帮助其提高身体免疫力。

对于感染高危患者，比如患有糖尿病、年龄较大的患者，护理人员需要做好患者的整体评估，并且给予患者针对性的指导，帮助患者提高自我护理的意识，并且向其强调静脉置管感染等并发症的严重危害，选择通俗易懂的语言进行讲解，便于患者理解。

1.3 临床观察指标

观察两组患者接受不同方式护理干预后的并发症发生情况，包括置管感染、导管扭转与出血情况，并进行浅析。

1.4 统计学处理

研究中的各项数据需被代入SPSS23.0软件包中进行处理，计数资料n（%）需行卡方x2检验，P＜0.05即可视为差异存在意义。

2 结 果

观察组患者接受护理干预后的并发症发生例数要明显少于参照组，相关数据比较后差异存在意义，详见下表1：

表1 两组患者接受不同方式护理后的并发症发生情况n（%）

3 讨 论

对于接受维持性血液透析治疗的患者而言，帮助患者建立较为稳定的血管通路是治疗效果的重要保证，深静脉置管是维持性血液透析治疗的常用置管方式，不会给患者带来较为严重的创伤，且操作也会较为简单[4]。但是，很多患者接受深静脉置管后，如果缺乏有效的护理，患者可能出现并发症反应，比如穿刺部位红肿等，部分患者还会出现感染，这对于治疗效果存在严重影响[5]。因此，为患者选择更为有效的护理方案十分关键。

对于维持性血液透析深静脉置管的患者，常规护理主要侧重于基础的护理干预，护理工作不够全面，且针对性不足。我院针对此类患者选择预防护理，与常规护理相比，预防护理主要是针对患者护理中存在的风险因素等进行提前的预判和分析，进而从不同角度入手，选择相应的护理方案，对风险因素进行有效的控制。我院护理人员会分别在患者接受维持性血液透析前、透析过程中与治疗后三个阶段入手，结合患者的实际情况、护理需求等选择针对性较强的护理方式。

在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同方式的护理干预。在对比相关数据之后可知，接受预防护理的患者并发症例数较少，体现了这一方案的优势。

针对接受维持性血液透析治疗的患者，让患者接受预防护理的效果较好，该护理模式可在临床中进行推广。