端和华

（南京市祖堂山社会福利院，江苏 南京 211100）

精神发育迟滞是一种综合征现象，具体指个体18周岁之前智力发育不全，无法适应社会生活，主要受生物学因素、社会因素和心理因素等影响，发病后患者自理能力较低，社会能力缺失，且多数患者伴有精神障碍情况，严重影响患者日常生活，甚至部分患者伴有自虐、伤害他人等行为，给社会带来沉重负担，必须采取有效措施予以干预，但上述行为与患者心理状态关系密切，必须结合患者实际需求针对性选择具体护理模式，以此为患者提供科学护理服务指导，帮助患者顺利接受治疗，维持其病情稳定，但目前此方面研究尚无定论，值得进一步探究[1-2]。本文分析了精神发育迟滞伴精神障碍患者的心理特征与护理难点，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2020年1月，从本院收治的精神发育迟滞伴精神障碍患者中选择40例进行研究，随机进行编号，利用抽签法分对照组和试验组，各20例。对照组男12例，女8例，年龄35-71岁，平均（53.23 3.92）岁，病程3-25年，平均（14.13 2.42）年；试验组男13例，女7例，年龄34-71岁，平均（52.72 3.65）岁，病程3-24年，平均（13.72 2.33）年。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组应用常规护理模式，护理人员进行健康宣教，告知患者疾病发展趋势和注意事项，严格遵医嘱指导患者服药，说明饮食和生活行为注意事项，多关注患者情绪变化情况，及时发现异常情况；试验组基础护理同时，强化心理特征分析，明确护理难点，给予针对性护理干预：（1）成立护理干预小组，由科室负责人担任组长，组员经由专业培训，考核通过后入组工作，护理人员对既往相关资料进行分析，结合患者临床实际情况，分析患者心理特征，制定针对性护理方案；（2）心理干预，护理人员每天评估患者情绪状态，了解患者性格特征，当患者情绪低落时，可引导其聆听舒缓音乐，指导其阅读书籍或报纸，适当组织小型娱乐活动，同护理人员多陪伴患者，为其创建良好支持体系，多陪伴关心患者，叮嘱患者在情绪波动时可积极主动与护理人员联系，可将内心真实想法与护理人员分享，发泄自身情绪，也可与其他病友进行交流，转移自身注意力；（3）认知引导，护理人员在照顾患者过程中，与患者多进行交流，引导患者给未来的自己写信，给护理人员或病友写信，或者组织病友之间进行游戏，让患者体会正常生活状态，培养其回顾正常生活的意识，正确看待自身疾病状态，并介绍成功案例，提高患者信心，病友间可互相分享自身经历，分享对抗疾病的经验，共同学习，并丰富自身业余生活。

1.3 观察指标

（1）心理特征分析；（2）不良事件发生率统计比较，包括：自我伤害、轻生、伤害他人。

1.4 统计学处理

数据处理使用S P S S 2 4.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 不良事件发生率

试验组不良事件发生率为0.00%，低于对照组20.00%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者不良事件发生率比较[n(%)]

3 讨 论

目前我国精神发育迟滞伴精神障碍发病率较高，患者行为、认知和情感障碍明显，严重时甚至出现自残、伤害他人等行为，威胁社会稳定，因此必须强化此类患者干预和疏导工作。精神发育迟滞伴精神障碍患者病情受心理因素影响较大，因此在干预工作开展中应注重患者心理特征分析，以此为基础开展具体工作，但此方面研究尚未达成共识，值得进一步探究。

本次研究结果显示：试验组不良事件发生率均优于对照组，原因分析如下：精神发育迟滞伴精神障碍患者，其认知能力、思维能力等均出现减退情况，患者社会功能、情感功能受限，且大众对此类疾病知识了解较少，患者存在自卑、厌世等心理状况，部分患者情绪波动较大，伴有暴躁、抑郁等问题，而心理状况是影响患者疾病的关键因素，也是此类患者护理工作难点所在，本次研究中试验组对患者心理特征进行了系统分析，以此为基础制定护理干预方案，注重心理疏导和认知干预，均由专业护理人员开展工作，帮助患者梳理情绪，并引导组间支持体系，为其回归正常生活，回归社会提供支持，同时组织护患、病友间沟通交流活动，分享成功经验，以此丰富业余生活，并为患者提供疾病恢复指导意见，让其更好地关注自身状态，保护自身安全，且形成融洽的关系，避免出现伤害他人的情况。

综上，在精神发育迟滞伴精神障碍患者护理中，结合患者心理特征确定护理难点，开展针对性护理干预工作更利于保护患者安全，改善患者情绪状态，利于疾病控制，值得推荐。