包延乔，张文俐

（湖北宜昌三峡大学人民医院，湖北 宜昌）

0 引言

2019 年冬季，来势汹汹的新型冠状病毒肺炎的疫情，前线医护人员压力大、时间紧、休息少，同时也面对一系列特殊的心理应激。为了解一线护士的心理状况，及时采取有效的干预防范措施，促进2019-nCoV 肺炎一线护士的身心健康，对2019-nCoV 肺炎一线护士的心理状况调查汇报如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查2019 年1 月20 以来进入新型冠状病毒肺炎定点医院隔离病房工作和发热门诊、疑似病例收治病房及呼吸与危重症医学科的86 名护士，其中女75 人、男11 人，年龄25-46 岁，平均（32.18±7.46）岁，工龄2-22（9.36±3.52）年；学历本科82 人，大专4 人；护士26 人，护师41 人，主管护师18 人；副主任护师1人；已婚57 人，未婚29 人。其中仅2 人参加过公共突发事件应对工作。

1.2 调查方法

借助互联网平台，通过问卷星进行抑郁筛查问卷（PHQ-9）和焦虑筛查问卷（GAD-7），被调查者在线填写完成后，通过问卷星后台导出数据。

1.3 调查量表

①抑郁筛查问卷（PHQ-9），该问卷由9 个症状条目和1 个症状相关的困难程度条目组成，症状条目完全根据DSMHV 关于抑郁障碍的9 项症状制，分别为愉快感丧失、心情低落、睡眠障碍、精力缺乏、饮食障碍、自我评价低、集中注意力困难、动作迟缓及消极观念。评定范围为最近2 周，每个症状为0-3 分（0=完全不会，1=有几天，2=一半以上的天数，3=几乎每天） ；困难程度条目按毫无困难、有点困难、非常困难和极度困难进行评估，不纳入评分。量表总分27 分，0-4 分无抑郁，5-9 分轻度抑郁，10-14 分中度抑郁，15-19 分中重度抑郁，≥20 分重度抑郁[1]。②焦虑筛查问卷（GAD-7），GAD-7 用于评价过去2 周有多少时间受到以下问题困扰。含7 个条目：感觉紧张、焦虑或急切；不能够停止或控制担忧；对各样事情担忧过多；很难放松下来；由于不安而无法静坐；变得容易烦恼或急躁；感到似乎将有可怕事情发生而害怕。每条按0-3 计分，总分0-21 分。焦虑程度：≤4 分无焦虑；5-9 分轻度；10-14 分中度；≥15 分重度[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计分析软件进行分析，对所得数据进行统计描述。

2 结果

抑郁、焦虑、抑郁合并焦虑情况PHQ-9 的平均评分为（6.17+2.63）分，GAD-7 的平均评分为（3.41+1.46）分。抑郁发生率10.46%（ 9/86），焦虑发生率30.23%（ 26/86 ），焦虑合并抑郁率6.98% （6/86），见表1。

表1 抑郁焦虑情况（例）

3 讨论

由于对新发或突发传染病的不甚了解以及封闭式管理，多数护士会出现恐惧心理[3]。2019-nCoV 肺炎的疫情作为突发公共卫生事件，由于传播迅速广泛，传染性强，尚无特异性治疗，给人类生命健康带来巨大威胁的同时易使公众产生紧张、 焦虑的心理反应，继而引起急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症等心理障碍及自杀的发生[4]。2019-nCoV 肺炎短时间内出现大量感染病人，加重了人们的恐慌，加之出现了少数病人感染医护人员状况，对参加支援的护士心理造成一定负担，担心感染状况发生[5]。

面对不断增长的确诊病例，在高强度的护理工作及对自身及家人健康担心的双重高压下，2019-nCoV 一线护士的心理卫生问题需要及早关注并给予干预。护理管理人员应时刻关注护士的心理健康状况，对未产生心理反应的护士提前进行预防，对出现焦虑甚至抑郁的一线护士及时进行疏导，合理进行人力资源替代方案。同时要加强一线护士的人文关怀，提供后勤保障，让一线护士无后顾之忧。积极引导一线护士主动倾诉自己的情绪、担忧，必要时提供专业的心理咨询和疏导。