李甲峰

（淮安市淮阴医院，江苏 淮安 223300）

溃疡性结肠炎在消化内科属常见性、高发性疾病，30-50岁为高发群体，此疾病发病机制目前无准确定论，但多项研究表示，此疾病的出现与患者饮食、遗传、肠道感染存在密不可分的关系[1]。溃疡性结肠炎易反复发作，对患者生活质量构成严重影响，复发次数越多，肠癌患病几率越大，为此给予此类患者积极有效的治疗具有现实意义[2]。西药目前在临床中治疗溃疡性结肠炎应用范围较广，但有研究指出，长时间使用西药，患者依从性相对较差，不良反应较多，且治疗效果无法得到保证，因此，应寻找更为有效的治疗方式，进而使患者生活质量得以提升[3]。本院将60例溃疡性结肠炎患者进行分组研究，探究柳氮磺吡啶保留灌肠对其应用效果，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为本院收治的溃疡性结肠炎患者60例，2018年5月-2020年5月为其收取时间。按照随机数字表分组方式对入选患者进行分组研究，对照组、研究组为其组名，每组患者30例。对照组由18例男性患者，12例女性患者组成，22-56岁为其年龄区间，（42.67±1.25）岁为平均年龄，研究组由19例男性患者，11例女性患者组成，23-55岁为其年龄区间，（42.71±1.21）岁为平均年龄。对两组患者基线信息进行比较，经统计得出结论P＞0.05，可对其进行深入比较。

1.2 方法

组间患者入院后，均给予其常规治疗，即：纠正患者水电解质平衡，给予其肠外营养与补液。在此基础上，对照组患者实施美莎拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148）治疗，治疗方式为：口服美莎拉嗪，每天3次，每次0.5g，治疗时间为45天。

在常规治疗基础上，给予研究组患者柳氮磺吡啶保留灌肠治疗，治疗方式为：指导患者大小便排净，在240ml0.9%氯化钠注射液中加入1g柳氮磺吡啶，晃动瓶身，将药物进行充分溶解，而后将掺入药物的0.9%氯化钠注射液进行加热，其温度控制的38-41℃之间，之后使用输液器连接0.9%氯化钠注射液，关闭调节夹，输液器另一端无静脉穿刺针。叮嘱患者呈侧卧位，将其臀部垫高10cm左右，利用石蜡油对肛门进行充分润滑，通过肛门插入导管，长度约为5-10cm，打开调节夹，缓慢将药物滴入肠内，时间约为每分钟30-35滴。而后叮嘱患者呈仰卧位，使大肠黏膜与药物可充分接触，尽量保证灌肠时间达到120分钟，每天灌肠2次，共治疗30天。

1.3 观察指标

①观察组间患者治疗效果，显效：临床症状彻底消失、排便次数正常、肠镜检查无肠黏膜病变；有效：临床症状显著改善、排便次数每天低于2次，肠镜检查肠黏膜轻度充血视为；无效：临床症状、大便次数、肠黏膜无任何改善迹象，总有效率为显效率与有效率之和；②对比两组患者各项症状改善时间，包括：发热、脓血便、排便次数、溃疡愈合等。

1.4 统计学

应用统计学软件SPSS21.0分析此次研究相关数据，治疗总有效率采用x2检验，症状改善时间采用t检验，组间患者数据差异为P＜0.05，表示统计学意义形成。

2 结 果

2.1 治疗效果

研究组疗效为显效患者18例，疗效为有效患者11例，总有效率为96.7%，对照组疗效为显效患者10例，疗效为有效患者12例，总有效率为73.3%，结果证实，与对照组相比，研究组治疗效果更为优异，差异显著P＜0.05，形成统计学意义。表1。

表1 治疗效果对比

2.2 症状改善时间

研究组发热、脓血便、排便次数、溃疡愈合等症状改善时间均显著短于对照组，差异均为P＜0.05，形成统计学意义。表2。

表2 症状改善时间对比

3 讨 论

腹痛、腹泻、脓血便、排便次数增加等为溃疡性结肠炎主要临床表现，部分患者伴有发热症状。直肠与乙状结肠处一般为其发病部位，若患者病情较为严重，结肠整体都将出现病变，穿孔发病率随之提升，严重影响患者身体健康及生命安全。

美莎拉嗪是临床常见治疗肠壁炎症药物之一[4]，身为柳氮磺吡啶中生物活性的组成成分的美莎拉嗪，可有效对患者前列腺素合成进行抑制，使人体结肠粘膜中PGE2释放量得以降低[5]。而该药物活性对患者病变处将直接产生作用，在对病变部位进行消炎的同时，改善肠壁组织修复效果，但此药物价格较高。对于溃疡性结肠炎患者而言，由于其病程较长，长时间服用西药会出现多种不良反应，药物停止后，复发率较高，对于顽固性疾病患者而言效果一般。柳氮磺吡啶保留灌肠治疗目前在临床中应用广泛[6]。柳氮磺吡啶主要成分为5-氨基水杨梅、磺胺砒啶，其中，5-氨基水杨梅能够有效结合肠壁结缔组织，杀菌、抗炎效果得以充分发挥，抑制炎性反应。而磺胺砒啶身为一种载体分子，患者对其存在一定不良反应，为此，柳氮磺吡啶在口服用药时会出现恶心、消化不良等症状。而将其应用于保留灌肠治疗中，可有效避免上述情况，且增加治疗效果，总之，此种治疗方式可使药物直接到达病灶，将柳氮磺吡啶直接附着在黏膜上，经肠粘膜可以充分吸收药液，以最快的速度对溃疡部位进行修复，减少患者不良反应发生率，缩短其康复时间，提升治疗效果。

此次研究中，研究组治疗效果高于对照组，症状改善时间短于对照组，说明，柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果显著，临床应广泛推广应用。