裘莉莉，孙 欣，梅玉霞，翟学伟*

（1.滨州医学院附属医院肾内科，山东 滨州 256600；2.滨州医学院附属医院皮肤科，山东 滨州 256600）

由于我国社会节奏的加快，人们的生活方式、饮食习惯的改变，使得糖尿病的发病率日益升高。其中糖尿病肾病作为一种继发性肾病，是糖尿病引起的严重并发症，临床尚未研发可根治手段，但认为以营养支持为主，通过食疗去控制患者的血糖，并配合药物治疗为肾脏的恢复提供有利条件[1]。基于此，本文随机选择在近年期间里，从我院所收治的糖尿病肾病患者中的89例为研究对象，展开以下的临床调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2018.12-2020.05这期间里，从我院所收治的糖尿病肾病患者中的89例为研究对象，按照数字法为患者进行分组，有44例患者应用常规护理干预，其中各有22例的男患者及女患者，年龄有44-67岁，平均（50.14±3.47）岁，最短病程2年，最长为9年，平均（6.36±1.23）年；另外45例患者在对照组护理基础上实施营养护理干预，有23例患者为男性，其余患者为女性，年龄在43-68岁，平均（52.49±3.92）岁，最短病程3年，最长8年，平均（6.24±1.33）年。患者全部符合糖尿病肾病的诊断标准，以统计学对两组患者的基本资料进行分析，没有显著的差异，可以比较，（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行中医辩证治疗。同时对照组患者应用常规护理干预，对患者的饮食进行控制，并指导患者适当的运动，保证蛋白质量每天不超过0.8g/kg。

观察组患者在对照组护理基础上实施营养护理干预，主要内容如下：①护理人员根据患者身高、体重等指标，评估患者的营养供给量，并结合患者血糖、血脂、肌酐与尿糖等具体数值，为患者制订合理的个体化饮食方案，控制患者的每日饮食量。②护理人员要对患者进行健康宣教，帮助患者认识到营养科学摄入，对疾病的积极影响，以便患者配合临床治疗与护理工作。③护理人员要指导患者健康的饮食，告知患者及家属以优质的低蛋白、高纤维及维生素的食物为主，并限制好碳水化合物、脂肪与蛋白质的摄入量，尤其对于高血钾的患者，限制其钾摄入量。④由于血糖控制不佳会引发一系列的并发症，不利于糖尿病肾病的治疗，所以护理人员要为患者每天测量血糖，如若超过6.5mmol/L，需要为患者调整饮食计划。⑤护理人员要为患者耐心的答疑解惑，并根据患者出现的消极情绪进行疏导、安慰，以便患者保持乐观、向上的心态[2]。

1.3 观察指标

详细记录两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及24h尿蛋白量。

1.4 统计学分析

调查数据记录与分析以SPSS20.0软件进行，对组间的计量资料对比通过t加以检验，统计学意义差异标准为P＜0.05。

2 结 果

对两组患者护理后的各项指标进行比较

观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及24h尿蛋白量相比对照组更加优越，（P＜0.05）；具体数据如下表，

两组患者的护理后各项指标对比

3 讨 论

由于糖尿病肾病，主要是因为糖尿病患者的血糖水平升高，导致血压增加而诱发肾动脉、肾小球硬化，早期的肾小球滤过率高，尿蛋白分泌也随之提升，从而影响到肾脏所致。因此在临床上对患者进行中医辩证治疗，以此来控制患者的血糖，进而改善患者的肾功能。

但是单一的药物治疗效果往往不够理想，而糖尿病血糖多与饮食相关，所以对患者进行营养护理干预，为患者从饮食方面去降低血糖，同时有利于减少患者尿蛋白排泄量，严格控制患者的脂肪、碳水等摄取，以便达到抑制患者病情的目的。基于此，为了进一步证明其护理的效果，本文随机选择在近年期间里，从我院所收治的糖尿病肾病患者中的89例为研究对象，按照数字法为患者进行分组，有44例患者应用常规护理干预，另外45例患者在对照组护理基础上实施营养护理干预展开调查。从数据结果中分析出：观察组患者的空腹血糖（4.46±0.39）mmol/L、餐后2h血糖（6.37±1.06）mmol/L及24h尿蛋白量（0.49±0.09）g，相比对照组患者的空腹血糖（5.51±1.32）mmol/L、餐后2h血糖（7.44±1.45）mmol/L及24h尿蛋白量（0.81±0.13）g更加优越，（P＜0.05）。由此可见，对于糖尿病肾病中医辨证治疗中，营养护理干预的有效配合，更利于控制患者的血糖与血脂等指标，以此来保障患者的健康饮食与生活，值得在临床上进行推广、应用。