傅利敏

（辽宁省抚顺市中心医院手术室，辽宁 抚顺 113006）

手术是外科疾病一种有效的治疗方式，但是术中各种因素如手术部位裸露，输液和使用麻醉药液等，均容易出现低体温而影响患者的生命体征，影响术后恢复进程，因此，手术室保温护理对预防低体温的发生非常关键[1-2]。本研究分析了手术室患者实施保温护理的方式及价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2018年11月80例手术患者随机分组。手术室保温护理组40例，年龄24～68岁，平均（48.78±1.46）岁。男女分别有21例和19例。ASAⅠ级有23例，Ⅱ级有17例。其中开腹手术14例，开胸手术8例，腹腔镜手术12例，胸腔镜手术6例。体质量（53.11±7.21）kg，身高（162.21±17.01）cm。手术室常规护理组40例，年龄24～66岁，平均（48.21±1.21）岁。男女分别有22例和18例。ASAⅠ级有23例，Ⅱ级有17例。其中开腹手术13例，开胸手术8例，腹腔镜手术13例，胸腔镜手术6例。体质量（53.25±7.78）kg，身高（162.77±17.21）cm。两组一般资料可比。

1.2 手术方法：手术室常规护理组选择手术室常规护理，常规遵医嘱做好术前准备，在术前和术中保持室内温度22～25 ℃，必要时给予棉被覆盖。术中密切监测患者生命体征，术后将患者送至病房并做好交接工作。

手术室保温护理组选择手术室保温护理。①术前保温。术前调节手术室温度在25 ℃左右，对患者介绍保温护理的重要性，说明常见的保温护理方法，提高患者认知水平。②术中保温。术中给予保温毯保温，并最大限度减少肢体暴露，必要时可给予手术抗菌膜遮挡体表减少皮肤散热。对于输液的患者，术中液体给予水浴加温到40 ℃再输液，对于输血的血液先在水浴箱加温10 min再输血。③体温监测。用鼻咽探测头监测体温的波动情况，及时做好保温护理，预防低体温。

1.3 指标：分析比对两组舒适度；平均拔管、苏醒时间、住院时间；护理前后患者体温；低体温率。

1.4 统计学处理：SPSS25.0软件，分别进行t、χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组舒适度分析比对：手术室常规护理组患者的舒适度是80%低于手术室保温护理组的100%，P＜0.05。

2.2 护理前后体温平均水平分析比对：护理前两组体温情况无明显的差异，P＞0.05；护理后手术室保温护理组体温平均水平高于手术室常规护理组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组平均拔管、苏醒时间、住院时间分析比对：手术室保温护理组平均拔管、苏醒时间、住院时间均短于手术室常规护理组，P＜0.05。见表2。

表1 护理前后体温平均水平分析（±s）

表1 护理前后体温平均水平分析（±s）

表2 两组平均拔管、苏醒时间、住院时间分析比对（±s）

表2 两组平均拔管、苏醒时间、住院时间分析比对（±s）

2.4 两组低体温率分析比对：手术室保温护理组低体温率低于手术室常规护理组，P＜0.05，见表3。

表3 两组两组低体温率分析比对

3 讨 论

低体温是手术中常见的并发症，其发生的因素较为复杂，包括用药、生理、心理、手术操作等多种因素，在综合因素作用下，体温调节中枢受到影响，从而干扰产热和散热，引起低体温。而低体温的发生不利于患者的手术开展和术后康复[3-4]，容易延长手术时间和康复时间，也增加了并发症的潜在风险。通过术中保温护理，综合多种措施，促使体温可维持在正常范围内，避免连续低温影响血管收缩，减少了体内耗氧，且减少了寒颤、下肢深静脉血栓等并发症发生风险，可加快恢复，缩短恢复时间[5-6]。

本研究中，手术室常规护理组的患者单纯接受常规护理，手术室保温护理组则在常规护理同时做好全面保暖工作。结果显示，手术室保温护理组舒适度和体温平均水平高于手术室常规护理组，P＜0.05；手术室保温护理组平均拔管、苏醒时间、住院时间短于手术室常规护理组，P＜0.05；手术室保温护理组低体温率低于手术室常规护理组，P＜0.05。

综上所述，手术患者实施手术室保温护理可获得较好效果，其可保持患者体温在稳定状态，缩短恢复时间和提高舒适度。