冯 莉

（葫芦岛市连山区人民医院，辽宁 葫芦岛 125001）

胫骨平台骨折是一种较为常见的骨折，胫骨平台是指胫骨和胫骨下端之间的接触面，胫骨下端和胫骨上端则形成了膝关节，因此胫骨平台是膝关节的重要结构，一旦出现骨折，就会让胫骨平台的内外受力不均匀，从而造成骨关节炎变化。胫骨平台的内外两侧均有副韧带，平台的中央有胫骨粗隆，上面有交叉的韧带，所以发生胫骨平台骨折是经常会对半月板和韧带造成损伤[1]。本文以我院2018年2月至2019年3月的82例胫骨平台骨折患者作为研究对象，探讨康复护理应用在胫骨平台骨折中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2018年2月至2019年3月的82例胫骨平台骨折患者作为研究对象，将82例患者随机分为对照组和治疗组，两组各41例，对照组患者中男性患者30例，女性患者11例，年龄在16～72岁，平均年龄为（38.63±7.24）岁；治疗组患者中男性患者31例，女性患者10例，年龄在17～68岁，平均年龄为（38.72±7.31）岁。将两组一般资料用统计学分析软件处理，差异无统计学意义，P＞0.05，能对比。

1.2 方法：对照组患者进行常规护理，治疗组患者进行康复护理，具体操作如下：

1.2.1 早期康复护理：在患者手术后的第1天，患者在清醒后，在患者的小腿处放置软垫，帮助患者屈曲膝关节，指导患者进行踝关节的背伸跖屈主动运动，3～5 min/次，3～4次/d，在手术后第2天，指导患者进行直腿抬高和股四头肌的训练，10 min/次，4次/d，在手术后第3天，根据患者的情况进行伸屈膝运动。

1.2.2 中期康复护理：在手术后3～3周逐渐加强膝关节主动运动，逐渐加强患者下肢肌力的训练，由被动运动开始逐步过渡到主动运动，在患者的下肢疼痛感逐渐消失后，指导患者用拐杖进行站立和行走等训练。

1.2.3 晚期康复护理：指导患者进行负重、压腿以及下蹲等训练，增强患者下肢的肌力和耐力。

1.3 观察指标和评价标准：比较两组膝关节功能恢复情况和生活质量。膝关节功能恢复情况用HSS进行评定，评分0～100分，≤59分为差，60～69为可，70～84为良，≥85为优。生活质量用本院自制的生活质量评分表进行评定，评分在0～100分，评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析：所得的数据用SPSS22.0进行处理，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验，差异具有统计学意义，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 膝关节功能恢复情况：经过护理后，治疗组患者的膝关节功能恢复情况明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者膝关节功能恢复情况比较[n（%）]

2.2 生活质量评分：护理后，治疗组患者的生活质量评分为（96.86±1.79）分，对照组患者的生活质量评分为（88.92±2.43）分，两组数据差异明显，t=16.845，P＜0.05。

3 讨 论

胫骨平台骨折主要是由直接暴力和间接暴力所造成，在用暴力直接打击膝的外侧或者内侧的时候，就会导致膝关节内翻或者外翻，从而造成胫骨平台骨折；从高处坠落时脚着地，然后接力向侧面到下时，多种力共同作用在膝部，就会造成胫骨平台骨折[2]。胫骨平台骨折后很可能会出现畸形愈合、膝关节僵硬以及创伤后关节炎等并发症，对患者的生活质量有严重影响[3]。

对胫骨平台骨折患者进行康复护理修熬过突出。康复护理主要包括早期康复护理、中期康复护理和晚期康复护理，在整个护理过程中，主要是指导和帮助患者进行膝关节和下肢功能的训练，根据患者的实际情况适度进行训练，逐渐从被动活动过度到主动活动，根据患者的承受能力逐渐加强训练量，渐渐增强患者的下肢肌力和耐力，促进患者膝关节功能的恢复，同时还能有效避免患者膝关节出现僵硬[4]。

结合研究结果，治疗组患者的膝关节功能恢复情况的优良率为82.93%，对照组患者的膝关节功能恢复情况的优良率为51.21%，治疗组患者膝关节功能恢复情况的优良率明显高于对照组，同时治疗组患者的生活质量评分也明显高于对照组患者的生活质量评分。研究结果表明了康复护理应用在胫骨平台骨折患者的实际价值。

综上所述，治疗组患者的膝关节功能恢复情况和生活质量明显优于对照组患者的膝关节功能恢复情况和生活质量。对于胫骨平台骨折患者进行康复护理，可以有效提升患者的生活质量，促进患者膝关节功能的恢复，具有较高的临床实用价值。