丁 蕊

（沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 110021）

随着生活水平的提高和生活方式的改变，患有糖尿病和高血压的患者越来越多。糖尿病和高血压是两种疾病，二者无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性[1]，因此常常合并发作，形成糖尿病合并高血压。据统计，糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的2～3倍，且糖尿病患者中50%～60%患有高血压，这对人类的健康构成了巨大的威胁[2-4]。针对糖尿病合并高血压患者，有必要从环境、心理、饮食和健康宣教等方面进行护理干预[5-7]。为探讨糖尿病合并高血压患者的优质护理效果，本文对我院自2015年6月至2017年12月收治的120例患者资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年6月至2017年12月收治的120例糖尿病合并高血压患者，随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组：男36例，女24例，年龄40～65岁，病程为3～7年；观察组：男39例，女21例，年龄42～67岁，病程4～8年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理，试验组在常规护理的基础上，给予环境、心理、饮食、健康教育等优质护理措施。

1.2.1 常规护理。进行血糖以及血压监测：每天定时测量日7次血糖（空腹、餐前和餐后的血糖），绘成曲线图，掌握患者的血糖变化情况；每天早、午、晚测量血压，掌握患者全天血压波动情况。根据监测结果合理用药。

1.2.2 优质护理：①环境：保持病房整洁、安静，光线柔和。患者要卧床休息，减少探视，避免过度兴奋，保证充足睡眠。护理人员操作时，动作轻柔，减少干扰。②心理：糖尿病和高血压都属于慢性疾病，患者容易产生紧张、焦虑等不良情绪，致使病情的康复、身体的免疫功能受到影响。护理人员应耐心地向患者讲解病因及病况，缓解患者的精神压力，纠正和治疗病态心理，使他们勇敢地面对疾病。③饮食：在治疗这类疾病的过程中，要兼顾两种疾病的病情，合理搭配饮食。通过调整饮食结构，来控制患者的血糖及血压水平。限制糖类物质摄入，降低血糖，多吃低糖食物，如黄瓜、西红柿。减少盐的摄入，控制血压，食盐量每日＜6 g，少吃油腻、油炸食物，补充优质蛋白，戒烟限酒。根据患者的性别、年龄以及体质等情况，计算每日需要的能量，科学搭配饮食，保证营养需求。④健康宣教：此病患者的年龄段多在中老年，因此他们对自己的病情了解不多。护理人员应对患者及其家属进行相关医学指导，使其了解疾病的危害，向患者解释改变生活方式的重要性，使之理解治疗的意义，自觉地付诸实践并长期坚持。同时，控制体质量，合理用药。强调长期药物治疗的重要性，不能擅自停药。根据患者的自身情况，制定运动计划，掌握好运动的时间与强度。

1.3 疗效判定：根据两组患者接受护理前后的血糖、血压控制情况进行疗效判定，控制理想及有明显改善为控制平稳，反之为控制无效。

1.4 统计学分析：应用统计学软件SPSS19.0，对数据进行分析处理，用百分比形式表示计数资料，并进行χ2检验，用均值±标准差形式表示计量资料，并进行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制效果对比分析：观察组患者血糖控制平稳率为91.7%，明显高于对照组患者的73.3%，对比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖控制情况[n（%）]

2.2 血压控制效果对比分析：护理前，两组患者收缩压、舒张压比较，不存在统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者收缩压、舒张压均明显低于对照组患者，对比存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血压变化情况（均值±标准差，mm Hg，±s）

表2 两组患者血压变化情况（均值±标准差，mm Hg，±s）

3 讨 论

糖尿病合并高血压与高血脂、生活习惯不良、缺乏运动有关，对糖尿病合并高血压患者进行全面的优质护理与健康指导极其重要。临床护理实践表明，对患者实施优质护理服务，可以有效地控制患者的血糖及血压，使疾病得到有效控制。患者不能忽视日常饮食对血糖、血压的影响，这是由于糖尿病和高血压的本质都是代谢紊乱，糖尿病合并高血压患者必须采用科学的饮食结构和健康的生活习惯，努力在饮食方面做到“四低一高”，即低热量、低糖、低脂肪、低钠和高纤维饮食。安静的环境、细致入微的心理护理及健康宣教，能够使患者对疾病有更加深刻的认识，消除紧张情绪，积极主动地配合治疗，提高患者的康复水平。