王 洋

（辽宁省鞍山市中心医院急诊科，辽宁 鞍山 114000）

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种具有典型缺血性胸痛且持续超过20分钟的心肌梗死，患者血清心肌坏死标志物浓度升高且伴有动态演变，心电图显示有典型的ST段抬高。其病理基础主要是冠状动脉斑块损伤诱发的急性闭塞性血栓。患者在发病前数日伴有胸部不适、乏力、活动时心悸、烦躁、气急以及心绞痛等前驱症状，其中以新发的心绞痛最为突出，或者在原有心绞痛基础上加重为突出，且发作频率比以往高，程度剧烈，持续时间长，硝酸甘油都无法缓解，具有病情发展快，病死率高等特点，在对STEMI患者的治疗中，需尽快恢复心肌灌注，挽救梗死的心肌细胞[1]。优化急诊护理流程是保证患者尽早行PCI或者溶栓治疗的基础，可减少患者急诊救治通过时间，使患者得到快速而有效的救治[2]。本文就急诊护理流程饮用在抢救急性ST段抬高型心肌梗死患者中的急救效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年6月至2018年6月以及2018年7月-2019年7月在我院就诊救治的分别采用传统急救护理流程以及采用优化急救护理流程的急性STEMI患者参与本次研究，分别作为本次研究的对照组和观察组，每组各36例。观察组中，男性21例、女性15例，年龄47～77岁，平均年龄（62.35±4.21）岁；对照组中，男性20例、女性16例，年龄48～78岁，平均年龄为（62.58±4.57）岁，对比分析两组的一般资料，不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规的护理流程；观察组进行优化急救护理流程，具体内容为：①优化救治流程，接诊后，需立即送入抢救室，先抢救后挂号，及时通知抢救医师，保证医师在第一时间到达；患者送入急救室后立即进行心电监护，同时建立静脉通道，抽血化验，并对尿检、血检开启绿色通道；确诊后，及时通知超声医师进行心脏超声检查并进行会诊。②优化交接流程，拟定急性STEMI患者救治流程，确诊后通知介入医师，做好相关病史、过敏史、用药、生命体征交接，无需等待住院手续，直接进行PCI术治疗。③优化护理职责分配，护理人员需遵守这几方面原则：定时，在患者进入室内，在10 min内完成心电监护连接和建立静脉通路，30 min内完成给药，90 min内实施PCI治疗；定位，所有抢救仪器、药品需按照规律放置固定位置；定岗，责任落实到个人，使护理工作有章可循。

1.3 观察指标：对比两组急救成功率、抢救时间、家属满意率以及住院时间。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：（±s），t检验；计数资料：（n，%），χ2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急救成功率和家属满意率对比：观察组的急救成功率、家属满意率高于对照组，二者有统计学显著差异，P＜0.05，见表1。

表2 两组急救时间、住院时间对比表（±s）

表2 两组急救时间、住院时间对比表（±s）

2.2 两组急救时间、住院时间对比：两组的急救和住院时间相比较差异有显著的统计学意义，P＜0.05，见表2。

表1 两组急救成功率和家属满意率对比表[n（%）]

3 讨 论

急性STEMI患者病情进展快，若急救流程不完善，就影响救治效果，导致患者措施最佳急救良机，传统的急救护理流程存在较多被动化，通过优化急救护理流程，可使多科室进行及时的衔接，减少患者等待、挂号、抢救时间，保证患者得到及时、有效的救治[3]。

优化急诊护理流程需提高团队的协作能力，将传统的被动医嘱变成主动服务，保证患者得到有效救治的同时在最短的时间内进行，这样既保证无缝隙的连续护理也可提高抢救的成功率[4]。本研究中从救治流程、交流流程以及职责分配方面进行优化，从建立静脉通路、生命体征检测、医师会诊、超声医师检查、介入医师交接以及及时进行PCI治疗，充分提升了团队协作的救治能力[5]。本研究结果显示，观察组的救治、住院时间均短于对照组；观察组的急救成功率和家属满意率高于对照组，说明优化急诊护理流程可提高患者家属的满意度，有利于改善护患关系，填补传统护理不足，提高救治成功率。

综上所述，优化急诊护理流程可规范急救流程，缩短急救时间，提高抢救的成功率，应用在急性ST段抬高心肌梗死患者救治中，效果显著，值得临床推广。