张平璐

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110000）

便秘为临床常见症状，发生率较高，目前病因尚不明确，但与患者饮食、活动及心理状况等有紧密联系[1]。近年来，人们心理压力普遍较大，加之不良生活行为习惯等的综合影响，便秘的发生率有所提升，临床也越来越重视护理干预的影响，护理措施的改进成为临床工作的重点，积极心理学理论的应用，能有效提升护理效果，在门诊便秘患者护理中应用逐渐增加。本研究就积极心理学理论在门诊便秘患者中的应用价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入便秘患者130例，均为本院门诊收治患者，对象筛选时间为2017年6月至2018年6月，征求患者意见后，按患者就诊时间排序后编号，再抽签随机分两组。参照组65例，男36例，女29例，年龄29～71岁，平均（48.29±5.31）岁，病程6～27个月，平均（16.32±1.35）个月；研究组65例，男37例，女28例，年龄28～72岁，平均（48.21±5.38）岁，病程7～26个月，平均（16.37±1.31）个月；两组患者在性别、年龄及病程等基线资料上，差异不大，可对比分析。所有患者均为功能性便秘患者，排除器质性病变及合并其他肛肠病变患者，患者无精神系统疾病或心理障碍，未合并其他严重基础疾病。研究符合医学伦理，患者知情同意，有关证明文书由患者亲自签署。

1.2 方法：参照组:给予常规护理。①知识宣教：向患者说明诱发便秘的原因及相关临床因素，提升患者的认知度，提醒患者注意规避，能自觉培养自我管理能力，指导患者掌握促进肠胃蠕动的按摩手法等；②心理疏导：了解患者性格特点和便秘对患者生活带来的不良影响，评估患者心理状况，询问和分析导致患者不良情绪的原因，给予针对性疏导，鼓励患者树立治疗信心；③饮食护理：了解患者饮食习惯和结构，与患者协同制定新的科学饮食计划，避免饮食过于油腻，避免或降低不易消化食物的摄入，指导患者多饮水，进食富含纤维的食物，促进排便。

研究组：运用积极心理学理论。①积极心理学理论培训：对护理人员进行培训，使其了解积极心理学理论的内涵，认识到其临床应用价值，能够自觉在进行自我积极心理建设的同时，将理论应用于临床护理中；指导护理人员能调动自身积极心理情绪，提升工作自信心、积极性及满足感；②实践应用：a.建立良好护患关系：护理人员调整自身精神面貌，以积极、热情、大方的态度，亲切的语气与患者建立交流，给患者留下易亲近且可靠的第一印象；b.发掘患者积极品质并向积极方向引导患者心理情绪：了解患者性格，评价患者情绪状况，在相对轻松的氛围下与患者交流，了解患者病情等基础状况，发掘患者乐观、自信等积极品质，通过言语引导和情绪感染，激发患者积极品质；c.满足患者身心双重需求：询问和分析患者生理和心理护理需求，尽量予以满足，提升患者满足感和积极的护理体验。

1.3 观察指标：分别于护理前后对患者进行症状评分，比较评分结果。应用便秘患者症状积分量表[2]，对患者的排便间隔、排便困难两项症状进行评价，评分0～3分根据严重程度确定分值，症状越重，评分越高。

1.4 统计学方法：借助SPSS20.0软件处理数据，症状评分以（±s）表示，对比差异行t检验，检验结果以P值为参考，界值0.05，低于该值，有统计学意义。

2 结果

见表1。

3 讨 论

便秘引起患者腹部不适，对患者睡眠和情绪产生不良影响，且粪便不及时排出，存留于肠道，会引起毒素堆积，还会增加肝脏负担，造成肝损伤，因此，临床十分注重便秘的治疗和护理。临床治疗可采用日常饮食行为调节、药物治疗及生物反馈治疗等多种方式，而护理干预则能有效保证治疗效果。

表1 两组患者治疗前后症状评分变化情况（±s，分）

表1 两组患者治疗前后症状评分变化情况（±s，分）

不良心理是便秘的诱发因素之一，而患者心理状况对其治疗也有重要影响，所以，临床越来越重视患者心理干预，积极心理学理论的应用，对便秘患者心理干预有积极作用。

积极心理学属于心理学范畴，注重积极情绪和体验、积极人格等的正面影响，以往临床医学多应用其进行精神疾病的治疗，近年来，应用逐渐增多，实用领域得到扩展，在患者心理干预中，有积极作用[3]。

本研究中，将积极心理学理论及其实践应用于研究组便秘患者的护理中，对护理人员进行培训，使其能科学将积极心理学理论和实践应用于自身和患者，能更好发掘并激发患者的积极品质，满足其身心需求，取得了更为理想的效果，患者排便间隔及排便困难症状得到更好纠正，评分降幅更大，优于参照组。

综上所述，将积极心理学理论应用于门诊便秘患者的护理中，效果理想，值得给推广。