杨 雪

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

腹腔镜手术在应用方面有手术创伤小，出血少等的特点和优势，患者疗效好，受到医护人员和患者青睐。但虽然腹腔镜手术侵袭性较小，但手术结束后仍有各种各样的并发症，对患者的预后产生不良作用[1]。本研究将2016年10月至2018年6月普外科腹腔镜手术患者根据随机数字表法分组，分析了优质护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年10月至2018年6月普外科腹腔镜手术患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄21～79岁，平均（48.24±2.82）岁。其中包括腹股沟疝手术10例，20例胆道手术患者、10 例进行阑尾炎手术、其他手术方式5例。对照组男28例，女17例；年龄21～78岁，平均（48.21±2.81）岁。其中包括腹股沟疝手术11例，20例胆道手术患者、10 例进行阑尾炎手术、其他手术方式4例。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行传统机械性护理干预，患者入院后，进行健康指导和教育，促使患者了解医院环境并配合做好手术前的准备。在手术过程中，严密监测患者的各种身体变化，如发现患者异常需要及时告知医师，按照医师的指示指导患者进行药物治疗和药物注射。实验组应用优质护理。第一，术前心理指导和宣教：护士向患者及其家属进行手术知识、医院环境，疾病相关知识的介绍，说明手术的配合方法，进一步提高了患者对自身疾病的认识，并构建良好护患关系;第二，饮食护理：术后麻醉清醒之后需要指导患者进行生理盐水服用，术后给予半流食和流食。饮食应该主要是低脂肪和低钠，并确保患者可以摄取足够的维生素和蛋白质。第三，术后疼痛护理。术后需为患者提供倾诉不良情绪的渠道，积极与患者沟通交流，并借助轻音乐和电视节目等分散患者的注意力，减轻患者痛苦，必要情况下遵医嘱进行药物缓解疼痛[2]。

1.3 观察指标：比较两组普外科腹腔镜手术患者满意度；环境质量、服务态度、服务技术评分（0～100分，得分越高则环境质量、服务态度、服务技术越好）、住院时间；护理前后患者心理状态评分情况（20～80分，得分越低越好）、疼痛水平（0～10分，得分越高则疼痛水平越高）；便秘、腹胀等普外科腹腔镜手术并发症发生率。

表1 护理前后心理症状分数、疼痛评价分数相比较（±s）

表1 护理前后心理症状分数、疼痛评价分数相比较（±s）

1.4 统计学方法：SPSS22.0软件下，计量资料给予t检验，计数资料χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组普外科腹腔镜手术患者满意度相比较：实验组普外科腹腔镜手术患者满意度45例（100.00%）高于对照组36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后心理症状分数、疼痛评价分数相比较：护理前两组心理症状分数、疼痛评价分数相近，P＞0.05；护理后实验组心理症状分数、疼痛评价分数优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组环境质量、服务态度、服务技术评分、住院时间相比较：实验组环境质量、服务态度、服务技术评分、住院时间（97.51±3.61）分、（96.01±3.11）分、（96.04±3.10）分、（6.56±1.21）d优于对照组（82.11±3.57）分、（82.68±3.27）分、（82.24±3.55）分、（8.41±3.17）d，P＜0.05。

2.4 两组便秘、腹胀等普外科腹腔镜手术并发症发生率相比较：实验组便秘、腹胀等普外科腹腔镜手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组便秘发生有4例，腹胀发生有4例，尿潴留发生有3例。而实验组仅有1例便秘和1例腹胀出现。

3 讨 论

腹腔镜手术在普外科手术中的应用较广泛，具有创伤小，预后号，并发症少，恢复快等优点。因此，为了有效减少其并发症，做好患者围术期的护理干预工作十分的关键[3-4]。传统的护理具有滞后、被动等缺陷，多为护士主导的被动服务，在护理过程中不能有效缓解症状，不能更好地控制患者的并发症。因此，采用了一种新型的护理模式非常重要。优质护理是一种新型护理措施，其护理措施充分的体现了人性化特点，可在常规护理强化的基础上注重患者的心理护理、健康教育和疼痛缓解，减轻其身心不适，加速康复[5-7]。

本研究中，对照组施行传统机械性护理干预，实验组应用优质护理。结果显示，实验组普外科腹腔镜手术患者满意度高于对照组，P＜0.05；实验组环境质量、服务态度、服务技术评分、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理症状分数、疼痛评价分数相近，P＞0.05；护理后实验组心理症状分数、疼痛评价分数优于对照组，P＜0.05。实验组便秘、腹胀等普外科腹腔镜手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，优质护理在普外科腹腔镜手术护理中的效果好，可减轻患者不良心理状态和缓解疼痛，提高护理服务的质量，减少并发症，加速术后恢复，患者满意度高。