王金媛

（大连市第四人民医院，辽宁 大连 116031）

在临床中，中老年人是帕金森病的主要患病群体，且在65岁以上人群中有1.7%左右的发生率，该病是一种慢性中枢神经系统退行性疾病，病发后会呈现运动迟缓、姿势障碍、震颤、肌强直等表现[1]。研究调查发现，有30%～58%的患者会合并出现焦虑、抑郁症状，尽管患病机制尚不明确，但是会对患者的生命健康、生活质量产生不利影响[2]。所以，有必要展开针对性的心理护理，我院为了给心理护理推广应用提供理论依据进行了此次研究，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集90例2018年5月至2019年7月在本院治疗的老年帕金森病合并焦虑、抑郁患者作为此次研究对象，经数字标注法随机分成各45例的两组。研究组中男女比例36∶9，年龄65～87岁，平均（73.15±4.62）岁，病程6个月～11年，平均（5.02±1.78）年。参照组中男女比例34∶11，年龄65～86岁，平均（73.23±4.59）岁，病程5个月～10年，平均（4.98±1.63）年。两组老年患者的研究资料经分析，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予参照组老年帕金森患者传统护理，内容包括：①健康宣教：耐心的为患者和家属介绍疾病、治疗、预后相关知识，以及不同药物的作用、服用方法等，让患者能正确认识疾病，增强康复信心，积极配合治疗和护理。②基础护理：密切监测患者的生命体征变化，以便及时掌握病情发展；还要结合患者饮食喜好、病情制定合理的饮食计划，保证营养均衡；同时，要做好皮肤护理、口腔护理等，降低并发症发生率。③康复护理：指导患者进行肢体训练，包括高抬腿、站立、原地踏步等，以促进患者运动能力的恢复；同时，要加强语言训练、面部表情训练等，促进患者语言能力恢复；此外，要进行日常生活能力训练，如用厕、穿衣、吃饭等，以提升患者的生活自理能力[3]。

1.2.2 研究组老年患者在实施以上传统护理的同时，再进行心理护理，内容包括：①负性情绪疏导：护理人员要加强与患者的沟通，并通过表情、动作、语言等充分给予患者尊重、关怀，获得患者的信任；同时，引导患者进行情绪表达，对其烦恼、担忧予以理解，并站在患者角度思考问题，进行恰当的劝慰，让其对生活充满希望，减轻各种负性情绪。同时，还可以通过音乐疗法、培养兴趣爱好、参与文娱活动等方式，帮助患者转移负性情绪、放松心情，保持良好的精神状态。②情感支持：护理人员要做好家属的思想工作，鼓励亲朋好友前来探望，增加陪伴时间，并且在交谈中多表现出积极的态度，以便感染患者，让患者感受到来自家庭和社会的精神支持。

1.3 观察指标：所有患者在护理前、护理后均进行焦虑和抑郁测评，测评工具分别为焦虑亚量表（HADA）、抑郁亚量表（HADD），最高20分、最低0分，分值越低症状越轻。

1.4 统计学分析：两组研究数据用SPSS21.0软件处理，（±s）代表计量资料，检验值用t，组间差异显著时P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组老年患者护理前后的HADA评分：护理前两组老年患者的HADA评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后研究组患者的HADA评分明显降低，且明显低于参照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）；护理后参照组的HADA评分无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 比较两组老年患者护理前后的HADA评分（±s，分）

表1 比较两组老年患者护理前后的HADA评分（±s，分）

2.2 比较两组老年患者护理前后的HADD评分：护理前两组老年患者的HADD评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后研究组患者的HADD评分明显降低，且明显低于参照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）；护理后参照组的HADD评分无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 比较两组老年患者护理前后的HADD评分（±s，分）

表2 比较两组老年患者护理前后的HADD评分（±s，分）

3 讨 论

帕金森病是以肌张力增高、运动迟缓、静止性震颤为主要表现的疾病，是脑黑质多巴胺能神经元病变、死亡所致，病程较长、无法治愈，只能通过药物控制病情[4]。随着病情发展，大部分患者会逐渐失去生活自理能力，并伴随出现焦虑、抑郁等负性情绪，呈现信心丧失、情绪低落、消极悲观等症状，严重的患者还会有轻生念头。而这种心理压力让患者无法积极配合治疗，也就会影响病情恢复。

在现代医学中过分强调身体的健康，容易忽视患者的心理健康，但是随着人们认知的提高，改善了对心理健康的重视程度，因此在临床中心理护理被广泛应用。心理护理是将临床医学、心理学作为理论基础，结合患者的病情、心理状态进行疏导和干预，帮助患者减轻负性情绪，提升康复信心，重燃对生活的希望，进而在治疗中积极配合，辅助提升治疗效果。有研究报道称，针对合并焦虑、抑郁的老年帕金森患者，在传统护理的基础上进行心理护理，能减轻心理压力，改善焦虑、抑郁症状，此报道和本次研究结果有着一致性[5]。在本次研究中，90例老年患者均进行传统护理，其中45例研究组再进行心理护理，HADA评分、HADD评分明显降低，与护理前、参照组对比均呈统计学意义（P＜0.05）。由此证实，心理护理的应用帮助患者解除了心理负担，减轻了焦虑、抑郁症状，让心理状况向着健康方向发展。

综上所述，老年帕金森合并焦虑、抑郁患者应用心理护理效果确切，能纠正不良情绪，改善心理状态，值得大力推广应用。