滕 飞

（辽宁省大连市中心医院 放射治疗科，辽宁 大连 116033）

肝癌属于一种临床常见恶性肿瘤，主要临床表现为肝部疼痛、腹胀、消瘦、乏力以及纳差等，同时还可伴有上腹部包块或者进行性肝大，严重威胁患者生命安全[1]。目前，临床对肝癌主要采用放疗方法进行治疗，但大多数患者由于患病会产生紧张、恐惧等不良情绪，影响疗效[2]。因此，加强对肝癌患者放疗期的心理护理显得很有必要。本研究对我院收治的112例放疗期肝癌患者分别给予常规护理与心理护理，旨在观察心理护理在肝癌患者放疗期的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年6月期间我院收治的112例放疗期肝癌患者作为研究对象，按照随机数表法分为护理组与对照组，每组56例。护理组中男38例，女18例；年龄38～84岁，平均年龄（44.36±11.28）岁；疾病类型：肝细胞癌25例，胆管细胞癌28例，混合型癌3例；肿瘤直径5～15 cm，平均肿瘤直径（9.36±3.15）cm。对照组中男36例，女20例；年龄36～82岁，平均年龄（43.15±12.37）岁；疾病类型：肝细胞癌24例，胆管细胞癌27例，混合型癌5例；肿瘤直径6～15 cm，平均肿瘤直径（9.56±3.03）cm。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规护理。护理组在对照组护理基础上给予心理护理：①放疗前心理护理：耐心地向患者讲解肝癌有关知识与放疗知识，同时可结合影视宣传片与相关书籍进行讲解；此外，护理人员需积极与患者沟通，认真评估其心理，并给予针对性心理疏导，消除患者的紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，从而提高治疗的积极性。②放疗中心理护理：由于放疗射线会损伤人体组织，导致患者出现头晕、呕吐以及脱发等不良症状，此时护理人员需及时地向患者说明不良症状发生的原因，努力缓解患者出现的不良情绪，从而提升放疗质量。③放疗后心里护理：因放疗结束后很多患者仍存在紧张、焦虑等不良情绪，此时护理人员需积极地与患者沟通，表扬其在放疗期间的表现，努力调整其心态。

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

表1 两组SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

注：与干预前相比，①P＜0.05

1.3 观察指标：比较两组患者的心理状态与护理满意度。①心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后的心理状态进行评定，评分越高焦虑、抑郁程度越严重；②护理满意度：采用自拟满意度调查表进行评定，总分100分，90～100分为非常满意，80～89分为满意，80分以下为不满意，非常满意率与满意率之和为护理总满意率。

1.4 统计学分析：采用SPSS 18.0软件处理数据，SAS评分、SDS评分符合正态分布用±s表示，以t检验；护理满意度用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态：干预后，两组SAS评分、SDS评分均明显降低，且护理组降低幅度更大，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度：护理组非常满意34例，满意19例，不满意3例；对照组非常满意23例，满意22例，不满意11例，两组护理满意度相比（94.64%VS80.36%），护理组更高，差异显著（χ2=5.225，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，肝癌发病率逐渐上升，严重威胁患者生命安全。很多患者在患上肝癌后，由于在接受放疗期间心理承受着巨大压力，往往会产生焦虑以及抑郁等负性情绪，甚至还有一些患者会因此患上焦虑或者抑郁症而自杀[3]。因此，对肝癌患者放疗期需采取有效的护理干预措施，而以往实施的常规护理由于缺乏针对性心理干预，导致护理效果欠佳。

本研究结果显示，干预后，护理组SAS评分、SDS评分均明显低于干预前与对照组；护理组护理满意度明显高于对照组。提示心理护理可改善肝癌患者放疗期的心理状态，同时提高护理满意度。分析原因：放疗前心理护理可通过讲解疾病与放疗相关知识并进行针对性心理疏导帮助患者一定程度地消除负性情绪；放疗中心理护理可为患者及时解释并说明不良症状发生的原因，从而解除患者疑虑，改善患者心理状态；放疗后心理护理可帮助患者调整心态，促进病情康复[4]。总而言之，护理人员在肝癌患者放疗期的心理护理可帮助患者消除疾病紧张、恐惧、焦虑以及抑郁等不良情绪，重新树立起治疗的信心。

综上，在肝癌患者放疗期实施心理护理可有效改善患者心理状态，同时提高护理满意度。