姚 颖

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113006）

随着空气质量的变化和人们饮食结构的改变，呼吸内科收治的患者越来越多，其中重症患者占比也逐年上升[1]。这些重症患者一般病情危急，发病时间较短，疾病进展快，病情重，需要高效、快速展开有效的治疗，并针对性的展开适当的护理干预，患者能够获得较好的预后。在此之前我院对患者均选择常规的护理措施，护理满意度和临床效果欠佳[2]。2017年7月我院引进细节护理，患者的护理满意度和临床治疗效果有了一定的改善，详细研究资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2016年5月至2018年5月呼吸内科收治的重症患者共68例，分两组，对照组30例展开常规护理措施，其中男性有18例，女性12例，年龄6～72岁，中间值（38.9±6.9）岁；观察组的38例展开常规护理联合细节护理，其中男性有20例，女性18例，年龄5～71岁，中间值（38.4±7.3）岁；对比两组护理后的临床效果。本次研究的患者均排除患有合并心脏、脑部和肝肾功能严重疾病的患者，排除有精神系统性疾病的患者和依从性较差的患者。患者和家属对本次研究签署知情同意书，两组一般资料不具备显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者进行常规的护理，对生命体征进行密切的关注，按照医嘱进行服药，根据医师的治疗方案进行配合治疗。观察组的护理方案如下：在对照组的基础上增加细节护理，分为病情监测护理、药物护理和病房护理。①病情监测护理。患者由于入院时疾病危急，应该对其展开全方位的疾病监测护理。主要是对患者的生命体征各项指标进行监测，对病症进行观察并施以对应的处理，对患者进行仪器连接展开监测，根据患者病症及时完善各项记录等内容。入院后护理人员根据患者的情况和医嘱连接生命体征监测仪器，并定期对仪器进行观察，对表现出的情况加以重视。避免仪器出现连接失误或是不小心有松动情况。患者的心率和脉搏、呼吸频率应该每天进行记录，对血压水平也应该进行观察，注意及时将信息记录，出现异常后必须立即告知主治医师。患者因为呼吸性疾病入院，一般会进行吸氧治疗，注意对患者呼吸气管等管道进行定期的清理，使得患者呼吸畅通无阻。②药物护理。护理人员应该在严格的医嘱之下，对患者进行用药方式准确、用药剂量无误的药物护理。用药准确后，还应该对患者用药时间、服药前后患者的详细情况进行记录，一旦患者因为用药出现不适应证，需要立即告知主治医师，并根据医师的要求对症治疗。此外护理人员需要根据科学的方式对患者进行用药，对患者的过敏史、遗传史等情况之上，对其进行给药。注意控制给药的时间和速度，出现的不适应证必须立即进行调整[3]。③患者病房环境护理。对患者进行细节护理，还应该包括患者治疗的病房的环境。根据医院的病房环境卫生条例，护理人员应该严格执行，定期对病房进行消毒和清洁工作。病房应该保持整洁，角落和缝隙也应该定期整理消毒，患者的被褥和床底、墙角、医疗用具以及卫生间等都应该定期打扫。患者的病房注意通风，温度和湿度应该控制适宜，使得患者能够在安全、健康的环境居住。④对患者进行疾病相关知识的普及。患者在进行疾病的治疗时应该对疾病有更进一步的了解，以便在未来的岁月中能够有效的避免患病或是降低患病概率。所以护理人员可根据患者的情况针对性的进行适当的讲解，使得患者能够对疾病有进一步的掌握[4-5]。

1.3 观察指标：对患者进行护理满意度调查，总分100分，得分越高护理满意度越好；对患者的疾病进行临床治疗效果统计，分为治愈、有效、无效，统计治疗有效率；对患者进行疾病相关知识调查，总分100分，得分越高对疾病的了解程度越高。

1.4 统计学方法：选择芝加哥SPSS 21.0医学软件进行统计，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

观察组在护理满意度的得分情况上、疾病知识知晓的得分情况上均优于对照组，在治疗有效率上也明显高于对照组，差异均显著（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

呼吸内科中重症患者一般呼吸疾病都比较严重，必须接受特殊的、针对性的治疗，患者才能得到一定的治疗效果。这对患者而言就是考验耐受力和情绪控制力。呼吸功能疾病本身对患者的脾性要求较高，患者若出现并发症和不良情绪则会对疾病有较大的影响，即便治疗预后也不理想。此时仅仅给予科学的治疗是不够的，应该辅以科学、合理的护理，使得患者能够更好的接受治疗。细节护理在此时便能够发挥较好的作用。本次研究的结果也说明，细节护理能够将治疗效果提升至97%，患者的护理满意度也有近10分的提升，患者对疾病的掌握情况也更好，治疗阶段患者的依从性也更好，疾病恢复非常理想。结果部分也说明了，细节护理是一种能够确保患者在展开治疗时获得更科学、更严谨的护理方式，患者能够有更舒适的治疗环境，护理过程和治疗过程均有更好的进展[6-7]。所以说，对呼吸内科的重症患者展开细节护理，护患关系有较好的改善，护理效果显著，临床护理中值得推广。

表1 观察组和对照组在患者满意度、疾病知识知晓情况和治疗有效率上比较