于盛楠

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116032）

近些年由于生活模式的转变，肝硬化腹水发病率逐年升高。肝硬化腹水患者会出现腹膜炎、肝缩小、低血压等并发症，甚至会出现病情反复的情况。而临床护理路径是综合性强、覆盖率广的一种整体护理模式，是由医院里的一组成员研究的具有针对性的照护计划，可以有效的提升患者的依从性，减少并发症的发生，提升工作质量，对于患者满意度也有很大的提升，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2016年1月至2017年12月本院收治的156例肝硬化腹水患者随机分为A，B两组，每组78例。A组男女比例为56/22，年龄27～72岁，平均年龄（42.2±6.3）岁；文化程度：初中及以下28例，高中及中专25例，大专及以上25例。B组男女比例为54/24，年龄28～73岁，平均年龄（41.2±6.0）岁；文化程度：初中及以下29例，高中及中专26例，大专及以上23例。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法：A组患者采用常规护理，即护理指导、护理评价以及健康教育。B组患者采用临床护理路径进行护理。①入院时，护理人员耐心向患者讲解入院须知、发放护理路径并帮助指导阅读检查须知，耐心帮助患者进行身体指标的测量，细心的对患者讲解如何配合医师相关的检查并认真做好记录。②入院2～3 d，采用集中授课、个别指导、现场模拟等多种方式向患者介绍及解答肝硬化的发病原因、临床症状、治疗护理办法以以及用药方法、目的、注意事项和可能会出现的不良反应等，并指导患者养成良好的生活作息。③入院4～6 d，观察术后病情及并发症情况，指导患者建立自己的护理体系。④出院前1天，对患者发放满意度调查表，叮嘱按时用药并强调复诊的重要性。

1.3 观察指标：观察两组患者并发症发生情况和满意度情况。满意度评价标准：满意度调查表采用评分方式，评分为0～100分，满意度越高或知识掌握程度越好，评分越高。＜60分为不满意，60～80分为基本满意，＞80分为满意。满意度=基本满意度+很满意度。

1.4 统计学处理：统计学采用的软件为SPSS24.0，计数资料用（%）表示，χ2用来检验；当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

表1 两组患者并发症情况[n（%）]

2 结果

2.1 两组患者的并发症情况：从患者的并发症情况看，B组的并发症发生率9.0%明显小于A组的并发症发生率30.8%（P＜0.05），见表1。

2.2 患者满意度：在两组患者满意度调查表中，A组不满意24例（30.8%），基本满意34例（43.6%），满意20例（25.6%），A组的满意度为69.2%（54/78）；B组不满意8例（10.3%），基本满意48例（61.5%），满意22例（28.2%），B组的满意度为89.7%（70/78）。在两组患者的满意度指标比较上，B组结果优于A组（χ2=10.065，P＜0.05）。

3 讨 论

肝硬化腹水是一种或几种原因引起的肝细胞广泛性的坏死，使正常的肝脏结构遭到破坏，生成假小叶，以至于出现门静脉高压和严重的肝功能损害，由此形成肝腹水[1]。患有肝硬化腹水的患者通常会因为对疾病的恐惧而拒绝配合治疗，由此发生较多的并发症的发生甚至是病情反复发作的情况。因此为了让肝硬化腹水患者主动的配合治疗，本文研究了临床护理路径的方法对其影响效果。

临床护理路径的概念最早出现在20世纪中期，由美国的一名护士Kltlmd Zander提出来的一种规范化服务模式[2]。患者从入院开始通过医护人员的耐心讲解，慢慢了解肝硬化腹水发生与控制，降低了对医院陌生环境和对疾病的恐惧；而人性化的讲解和服务可以让患者放松心态，集中于疾病的治疗。研究表示临床护理途径与传统的护理相比较，可以有效的提升肝硬化腹水患者的满意程度，减少了对疾病治疗的抵触心理，能够全身心积极的面对自身的疾病，从而减少了并发症的发生。

综上，临床护理途径对于在肝硬化腹水患者的治疗上起到了积极有效的结果，值得临床推广。