任俊芬

（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

小儿哮喘是儿科常见的肺部疾病，其发生和个体免疫力低下、环境、病毒感染等相关，出现喘鸣及呼吸困难、咳嗽等症状，对患儿健康和生命安全产生一定威胁，影响生长发育，需要采取及时有效的治疗对策。目前针对小儿哮喘雾化吸入广泛使用，因操作方便，安全性佳及见效快等，被广泛小儿父母接受并在临床推广，但雾化吸入中要求患儿有较高顺应性，以减少意外，保证效果，因此，良好护理非常重要[1]。本研究分析了小儿哮喘雾化治疗的全程化护理服务及施行效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院收集2016年6月至2018年4月的80例小儿哮喘雾化治疗患儿，随机分组，全程组年龄3～12岁，中位（5.24±2.13）岁。平均病程（31.22±12.23）d，中度哮喘22例，重度哮喘18例。男20例，女20例。对照组年龄3～12岁，中位（5.21±2.16）岁。平均病程（31.11±12.01）d，中度哮喘23例，重度哮喘17例。男21例，女19例。两组基础资料可比。

1.2 方法：对照组用护理常规方法，全程组用全程化护理服务。第一，治疗前及时对家属进行疾病相关的健康教育，告知家属雾化吸入治疗的方法，目的，注意事项、配合要点、雾化吸入技巧，使其掌握相关知识。以温柔善良的态度和言语与家人和孩子沟通，给予患儿安抚，借助玩具和玩游戏等方式拉近和患儿距离，消除其警戒心理。在雾化吸入治疗的情况下，所有操作设备和药物应该充分做好准备。检查设备和导管是否经过严格消毒，导管是否畅通无阻，并严格执行无菌操作，做好患儿的心理放松工作。第二，雾化过程确保无菌操作，根据孩子的年龄选择雾化装置，选择合适面罩装置，协助患儿选择半坐位或者坐位，将呼吸道分泌物清除，保证呼吸通畅和药效良好。注意吸入气雾剂时监测儿童生命体征的变化。如果孩子患有躁动，呛咳等，需要暂时中断。雾化后，轻轻拍打患儿的背部，促进排痰。第三，治疗结后，给予患儿和家长出院后的健康指导，并给予患儿奖励和鼓励，为下一次治疗奠定基础，指导家属做好患儿的口腔护理，及时给予漱口，预防感染[2-3]。

1.3 指标：比较两组满意率；雾化治疗顺应性水平、雾化时间；护理前后哮喘症状积分、免疫功能；雾化过程不良反应率。

1.4 统计学方法：SPSS18.0软件分别开展t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意率：两组满意率分析，对照组满意20例，不满意10例，满意率为75%；全程组满意39例，不满意1例，满意率为97.5%。全程组对比对照组满意率更高，P＜0.05。

2.2 哮喘症状积分、免疫功能：护理前两组哮喘症状积分、免疫功能接近，P＞0.05；护理后全程组哮喘症状积分、免疫功能的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后哮喘症状积分、免疫功能分析（±s）

表1 护理前后哮喘症状积分、免疫功能分析（±s）

2.3 雾化治疗顺应性水平、雾化时间：全程组雾化治疗顺应性水平、雾化时间更好，P＜0.05，见表2。

表2 两组雾化治疗顺应性水平、雾化时间分析（±s）

表2 两组雾化治疗顺应性水平、雾化时间分析（±s）

2.4 雾化过程不良反应率：两组雾化过程不良反应率分析，对照组发生呛咳3例，中断治疗3例，呕吐4例，不良反应发生率为25%；全程组发生呛咳1例，中断治疗1例，没有呕吐病例发生。全程组雾化过程不良反应率更少，P＜0.05。

3 讨 论

儿童哮喘的发病率很高，并且病情反复发作并且持续时间延长，不及时治疗可危害患儿健康。吸入疗法具有更高的安全性和快速起效优势，是治疗儿童哮喘的有效方法。雾化吸入治疗的全程护理干预可以进一步提高疗效。随着社会医疗护理模式的发展，强调对患儿的人文关怀和有效护理。全程护理模式它比传统的护理模式具有更高的临床应用价值。全程护理在哮喘患儿的雾化过程中，可以采用整个护理干预过程，帮助稳定儿童的治疗情绪可以改善儿童的治疗顺应性，提高其合作度，对减少儿童的并发症和改善预后具有积极的作用，也获得了家长的认可和满意[4-5]。本研究中，对照组用护理常规方法，全程组用全程化护理服务。数据显示，全程组满意率、哮喘症状积分、免疫功能、雾化治疗顺应性水平、雾化时间、雾化过程不良反应率方面相较对照组更好，P＜0.05。

总之，小儿哮喘雾化治疗患儿实施全程化护理服务效果理想。